[摘要] 目的 观察塞来昔布（西乐葆）对全膝关节置换围手术期患者术后镇痛的疗效和安全性。 方法 行单侧人工全膝关节置换的患者50例，随机分为两组，实验组术前术后均口服塞来昔布，对照组仅术后使用静脉用自控镇痛泵，观察人工全膝关节置换后患者疼痛程度和膝关节的活动度。 结果 实验组术后6～48 h静息疼痛VAS评分显著低于对照组。两组术后关节功能方面显示，实验组术后2 d、14 d被动活动度显著高于对照组；实验组和对照组术后恶心、呕吐发生率分别为40%和44%，差异无统计学意义（P > 0.05）；术中出血量研究组为（181.9±5.4） mL，对照组为（177.4±6.9） mL；术后出血量研究组为（544.7±2.7） mL，对照组为（511.4±3.1） mL；术后输血量研究组为（385.5±7.3）mL，对照组为（393.3±6.7） mL，上述指标两组对比结果均无统计学意义（P > 0.05）。 结论 西乐葆对手术后镇痛具有满意的疗效和安全性，能明显改善术后2周内的关节被动活动范围，适合于人工全膝关节置换围手术期术后镇痛。全文查看链接 　　手术创伤可诱发对外周伤害感受器敏感的前列腺素合成[1]，非类固醇类抗炎药物（NSAID）可抑制前列腺素在脊髓和周围神经的合成，因此可以降低术后的痛觉敏感[2]。有文献表明NSAID可减少术后阿片类用药[3]及减少30%术后恶心、呕吐发生率，然而NSAID围手术期止痛效果仍然尚未确定[4]。一些研究认为围手术期使用NSAID能改善膝关节镜和脊柱融合术术后疼痛[5，6]。然而，很少有文献讨论全膝关节置换围手术期使用NSAID的镇痛效果。罗非考昔已经被应用于之前的围手术期药物研究。然而，在2004年9月，由于它易引起血栓尤其是心肌梗死的原因而退出了市场。全文查看链接 　　3.2研究结果全文查看链接 　　[9] Sriwatanakul K，Kelvie W，Lasagna L，et al. Studies with different types of visual analog scales for measurement of pain[J]. Clin Pharmacol Ther，1983，34（2）：234-239.全文查看链接