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我科1981年~1990年间共行残胃贲门癌手术13例。占同期贲门癌手术的1.3%(13/932)。2例行食管残胃部分切除食管残胃弓下吻合术;8例行残胃及吻合口全切除,其中7例行食管空肠Roux-y吻合,1例行食管空肠端侧吻合;3例手术探查。切除组中发生吻合口瘘者为2例(20%),明显高于贲门癌切除术瘘的发生率。Billroth II式术后,由于胆汁胰液的返流,其残胃贲门癌发生率明显高于Billroth I式。胃切除术式应首选Billroth I式为宜,如需用II式时,应选用Roux-y式吻合来替代,以减低残胃贲门癌的发生率。残胃贲门癌手术切口可以根据病变大小行左后外侧开胸、胸腹联合切口,或先探查腹部再向外上延长开胸。