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【摘要】目的：临床护理路径在改善支气管扩张咯血患者心理状态及不良事件发生情况的效果。方法：选取2018 年3月-2020年3月期间于我院收治的支气管扩张咯血患者64例，将其随机均分为2组，分别接受常规护理与临床护理路径，对比2组患者心理状态变化情况及不良事件发生情况。结果：护理前2组患者心理状态差异较小（P>0.05），经护理干预后，研究组患者心理状态恢复效果显著优于参照组，且不良事件发生情况显著低于参照组患者（P<0.05），统计学意义显现。结论：临床护理路径能够较好地改善支气管扩张咯血患者的心理状态，确保患者的治疗配合度，改善不良事件发生情况，患者恢复效果较为良好，应用效果显著，值得进行临床推广。
【关键词】支气管扩张咯血;临床护理路径;心理状态;不良事件
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.155
支气管扩张是临床之中较为以常见的疾病，主要是由于部分支气管的周围的而肺组织发生慢性炎症，部分患者支气管还可能发生纤维化等情况，导致患者咯血等症状发生，对患者的心理状态产生负性影响[1]。本次研究之中主要探究临床护理路径在改善支气管扩张咯血患者心理状态及不良事件發生情况的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
选取2018 年3月-2020年3月期间于我院收治的支气管扩张咯血患者64例，将其随机均分为2组，其中参照组患者男女比例为17/15;年龄42-75（57.12±3.34）岁;研究组患者男女比例为18/14;年龄45-74（56.89±3.06）岁。两组患者基本资料差异不具备统计学意义（P>0.05），可比。
1.2方法
参照组患者接受常规护理干预，密切观察患者的呼吸、脉搏、体温以及血压等生命体征变化情况，对患者的咯血量、血液颜色等进行记录，观察患者呼吸道堵塞情况，如若出现异常及时进行处理。保障患者卧床静养，采用头低脚高的体位，避免随意乱动。研究组患者接受临床护理路径，主要包括：（1）于患者入院后，为换则会发放临床护理路径表格，指导患者进行表格填写，并于患者进行积极的沟通交流，保障护患之间的了解程度，减轻患者入院后的紧张感。（2）在对患者进行了解并分析的基础上，为患者制定针对性的护理计划， 告知患者护理的目的与意义，确保患者能够更好地配合护理工作的开展。（3）告知患者临床治疗之中可能出现的各种不良反应，如若出现恶心呕吐、胸闷、心悸等不良事件，不要紧张，及时同时医护人员进行对症处理。（4）加强患者的心理护理工作，避免由于患者心理压力过重而影响生活质量，生活质量的下降会进一步降低患者的情绪，出现恶性循环。充分开展心理护理干预，能够通过与患者的沟通，充分了解患者的心理装填，并给予患者全面的护理干预措施，如若患者病情起伏较大则可以为患者播放舒缓的音乐，更好地改善病情。（5）告知患者日常生活中需要保持较为清淡的影视，避免由于过于辛辣、刺激的饮食使得分泌物增加，同时减少生冷、酒精等刺激食物摄入，部分异体蛋白类食物还可能诱发疾病，因此也需要避免进食。
1.3观察指标
对比2组患者心理状态变化情况及不良事件发生情况。
1.4统计学方法
本研究以SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析纳入。其中涉及数值变量、无序分类数据分别以（x±s）、%表示，并行t、x2检验;以P<0.05为统计学差异存在。
2 结果
2.1心理状态
护理前2组患者心理状态差异较小（P>0.05），护理后研究组患者HAMA、HAMD评分均显著低于参照组患者（P<0.05），统计学差异显现，详见表1。
2.2不良事件
研究组患者经护理干预后仅有1例患者发生心悸情况，不良事件发生率为3.13%，参照组患者包含恶心呕吐、胸闷、心悸在内的不良事件总发生率为21.88%，组间差异具备统计学意义（x2=5.143，P<0.05）。
3 讨论
支气管壁受到损伤，则可能引发支气管发生不可逆管腔变形或是气管扩张等情况，临床主要表现为反复、间断的咯血以及慢性咳嗽伴有大量脓臭痰。咯血量较少的患者，痰液中可能含有少量血丝，而咯血量较大的患者，严重时可能出现窒息甚至是死亡等情况[2]。咯血量较大的患者可能存在害怕、恐惧等负性心理，使得治疗效果降低，同时由于该疾病的治疗过程较为漫长，患者的负性心理进一步加重，对疾病恢复产生不利影响。常规护理之中，仅能够对患者进行对症护理，对于患者的心理状态并未进行充分的关注，护理干预工作存在一定局限性。
本次研究之中为研究组患者开展临床护理路径，并于参照组常规护理进行对比干预，结果显示，护理前2组患者心理状态差异较小（P>0.05），经护理干预后，研究组患者心理状态恢复效果显著优于参照组，且不良事件发生情况显著低于参照组患者（P<0.05），统计学意义显现。该结果充分证明，将临床护理路径模式应用于支气管哮喘患者中，能够更好地保障治疗的效果，对临床风险进行控制，充分保障医疗质量。分析其原因，主要是由于，临床护理路径的实施，能够保障医生、护理人员到患者本人之间形成良好的诊疗操作系统，通过较为统一、整体的诊疗系统，保障患者能够以良好的心态接受治疗、护理工作，更好地改善护患关系，提升治疗效果。
总而言之，临床护理路径能够较好地改善支气管扩张咯血患者的心理状态，确保患者的治疗配合度，改善不良事件发生情况，患者恢复效果较为良好，应用效果显著，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]曾德菲，邢孔玉，邓靖，等.心理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者围术期不良情绪及不良事件发生率的影响[J].现代医学，2018，v.46;No.301（07）：89-92.
[2]王宁.支气管扩张伴咯血患者中实施心理护理干预对患者心理状况的改善[J].临床医药文献电子杂志，2018（55）：90-91.
【关键词】支气管扩张咯血;临床护理路径;心理状态;不良事件
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.155
支气管扩张是临床之中较为以常见的疾病，主要是由于部分支气管的周围的而肺组织发生慢性炎症，部分患者支气管还可能发生纤维化等情况，导致患者咯血等症状发生，对患者的心理状态产生负性影响[1]。本次研究之中主要探究临床护理路径在改善支气管扩张咯血患者心理状态及不良事件發生情况的效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1基本资料
选取2018 年3月-2020年3月期间于我院收治的支气管扩张咯血患者64例，将其随机均分为2组，其中参照组患者男女比例为17/15;年龄42-75（57.12±3.34）岁;研究组患者男女比例为18/14;年龄45-74（56.89±3.06）岁。两组患者基本资料差异不具备统计学意义（P>0.05），可比。
1.2方法
参照组患者接受常规护理干预，密切观察患者的呼吸、脉搏、体温以及血压等生命体征变化情况，对患者的咯血量、血液颜色等进行记录，观察患者呼吸道堵塞情况，如若出现异常及时进行处理。保障患者卧床静养，采用头低脚高的体位，避免随意乱动。研究组患者接受临床护理路径，主要包括：（1）于患者入院后，为换则会发放临床护理路径表格，指导患者进行表格填写，并于患者进行积极的沟通交流，保障护患之间的了解程度，减轻患者入院后的紧张感。（2）在对患者进行了解并分析的基础上，为患者制定针对性的护理计划， 告知患者护理的目的与意义，确保患者能够更好地配合护理工作的开展。（3）告知患者临床治疗之中可能出现的各种不良反应，如若出现恶心呕吐、胸闷、心悸等不良事件，不要紧张，及时同时医护人员进行对症处理。（4）加强患者的心理护理工作，避免由于患者心理压力过重而影响生活质量，生活质量的下降会进一步降低患者的情绪，出现恶性循环。充分开展心理护理干预，能够通过与患者的沟通，充分了解患者的心理装填，并给予患者全面的护理干预措施，如若患者病情起伏较大则可以为患者播放舒缓的音乐，更好地改善病情。（5）告知患者日常生活中需要保持较为清淡的影视，避免由于过于辛辣、刺激的饮食使得分泌物增加，同时减少生冷、酒精等刺激食物摄入，部分异体蛋白类食物还可能诱发疾病，因此也需要避免进食。
1.3观察指标
对比2组患者心理状态变化情况及不良事件发生情况。
1.4统计学方法
本研究以SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析纳入。其中涉及数值变量、无序分类数据分别以（x±s）、%表示，并行t、x2检验;以P<0.05为统计学差异存在。
2 结果
2.1心理状态
护理前2组患者心理状态差异较小（P>0.05），护理后研究组患者HAMA、HAMD评分均显著低于参照组患者（P<0.05），统计学差异显现，详见表1。
2.2不良事件
研究组患者经护理干预后仅有1例患者发生心悸情况，不良事件发生率为3.13%，参照组患者包含恶心呕吐、胸闷、心悸在内的不良事件总发生率为21.88%，组间差异具备统计学意义（x2=5.143，P<0.05）。
3 讨论
支气管壁受到损伤，则可能引发支气管发生不可逆管腔变形或是气管扩张等情况，临床主要表现为反复、间断的咯血以及慢性咳嗽伴有大量脓臭痰。咯血量较少的患者，痰液中可能含有少量血丝，而咯血量较大的患者，严重时可能出现窒息甚至是死亡等情况[2]。咯血量较大的患者可能存在害怕、恐惧等负性心理，使得治疗效果降低，同时由于该疾病的治疗过程较为漫长，患者的负性心理进一步加重，对疾病恢复产生不利影响。常规护理之中，仅能够对患者进行对症护理，对于患者的心理状态并未进行充分的关注，护理干预工作存在一定局限性。
本次研究之中为研究组患者开展临床护理路径，并于参照组常规护理进行对比干预，结果显示，护理前2组患者心理状态差异较小（P>0.05），经护理干预后，研究组患者心理状态恢复效果显著优于参照组，且不良事件发生情况显著低于参照组患者（P<0.05），统计学意义显现。该结果充分证明，将临床护理路径模式应用于支气管哮喘患者中，能够更好地保障治疗的效果，对临床风险进行控制，充分保障医疗质量。分析其原因，主要是由于，临床护理路径的实施，能够保障医生、护理人员到患者本人之间形成良好的诊疗操作系统，通过较为统一、整体的诊疗系统，保障患者能够以良好的心态接受治疗、护理工作，更好地改善护患关系，提升治疗效果。
总而言之，临床护理路径能够较好地改善支气管扩张咯血患者的心理状态，确保患者的治疗配合度，改善不良事件发生情况，患者恢复效果较为良好，应用效果显著，值得进行临床推广。
参考文献：
[1]曾德菲，邢孔玉，邓靖，等.心理干预对经皮冠状动脉介入治疗患者围术期不良情绪及不良事件发生率的影响[J].现代医学，2018，v.46;No.301（07）：89-92.
[2]王宁.支气管扩张伴咯血患者中实施心理护理干预对患者心理状况的改善[J].临床医药文献电子杂志，2018（55）：90-91.