观察高频振荡通气(high-frequency oscillatory ventilation,HFOV)与一氧化氮吸入(inhaled nitric oxide,iNO)联合应用对新生儿严重低氧性呼吸衰竭(hypoxemic respiratory failure,HRF)的治疗作用及对其血气指标影响。
方法将2015年2月至2017年1月于我院住院部收治重度HRF患儿180例纳入为研究对象,随机分为观察组(90例)及对照组(90例)。观察组给予HFOV联合iNO治疗,对照组进行常频通气联合iNO治疗。比较两组患儿血气指标变化以及呼吸功能变化、预后情况。
结果治疗后24~48 h,两组患儿PaO2水平呈逐渐升高(治疗组治疗24 h由37.16±4.98上升至52.11±4.84,治疗48 h上升至67.91±6.71,对照组治疗24 h由38.02±4.77上升至45.49±5.03,治疗48 h上升至55.33±6.28),PaCO2水平呈现逐渐下降(治疗组治疗24 h由68.49±6.81下降至45.94±6.02,治疗48 h下降至38.75±4.41,对照组治疗24 h由68.51±6.77下降至66.33±5.97,治疗48 h下降至54.61±5.16)(P<0.05或P<0.01),且两组间差异有统计学意义(P<0.01),但pH值组间及治疗前后比较均无统计学意义(P>0.05)。观察组呼吸机使用时间、iNO使用时间均显著短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后24~48 h,两组患儿PaO2/FiO2呈现逐渐升高趋势,OI呈现逐渐下降趋势,且两组间差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患儿发生脑出血、肺气肿以及死亡的例数显著低于对照组(P<0.05)。
结论对重度HRF患儿实施HFOV联合iNO治疗可明显改善其临床症状和氧合状态,有助于提高患儿存活率。