目的 观察不同药物治疗脑梗死后血管性认知功能障碍的临床疗效与经济学对比研究分析。方法 对2018年1月至2019年6月广东省怀集县人民医院接收的90例脑梗死后血管性认知功能障碍患者作为研究病例。按随机数字表法分为研究组（艾地苯醌联合尼莫地平治疗）、对照组（单纯奥拉西坦注射液治疗）。简易智能精神状态检查量表（MMSE）、生活能力（ADL）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、老年痴呆量表一认知（ADASCOg），临床有效率与两药物经济学对比。结果 两组治疗前、后MMSE、ADL、MoCA、ADASCOg评分组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后MMSE、ADL、MoCA评分较治疗前提升，而ADASCOg评分较治疗前下降，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者治疗显效率51.11%高于对照组28.89%，而有效率22.22%、无效率4.44%均低于对照组53.33%、17.76%，且研究组总费用少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 在脑梗死后血管性认知功能障碍治疗中，以艾地苯醌联合尼莫地平治疗，可改善智能精神状态，提升患者的生活能力，改善认知功能，疗效均佳，且经济学效果更好。