目的评价GeneXpert MTB/RIF技术在结核性胸膜炎临床诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2017年6月本院收治的165例结核性胸膜炎患者作为试验组,同期154例非结核性胸膜炎患者作为对照组,两组患者均进行抗酸染色涂片、GeneXpert MTB/RIF、TB-DNA、BACTEC MGIT 960培养。并对BACTEC MGIT 960液体培养阳性的标本进行药敏试验。比较各种检测方法在结核性胸膜炎临床诊断中的灵敏度和特异性。结果 GeneXpert MTB/RIF、BACTEC MGIT 960液体培养、抗酸染色涂片、TB-DNA检测胸腔积液中结核分枝杆菌的灵敏度分别为72.1%、21.2%、11.5%、38.8%,特异性分别为100%、100%、96.8%、98.7%。GeneXpert MTB/RIF检测的敏感性均显著高于BACTEC MGIT 960液体培养、抗酸染色涂片、TB-DNA检测(χ~2=85.9,P<0.05;χ~2=124.5,P<0.05;χ~2=37.1,P<0.05)。以BACTEC MGIT 960液体培养药敏结果作为金标准,GeneXpert MTB/RIF检测利福平耐药结核性胸膜炎的灵敏度为70%,特异性为88%。结论 GeneXpert MTB/RIF检测方便高效,具有较高灵敏度和特异性,对快速诊断结核性胸膜炎及利福平耐药情况判定具有较高的价值。