目的探讨不同病因所致心功能不全患者在相同心功能分级下血浆脑钠肽(BNP)表达特征以及与射血分数(EF)的相关性。方法选取2011年1月至2014年10月间因不同病因引起的心功能不全病例200例,根据病因分组:扩张性心肌病52例,冠心病50例,高血压性心脏病56例,肥厚性心肌病28例,风湿性心脏病14例。同期选取其它原因入院心功能正常病例50例为对照组。均行血浆BNP和超声心动图EF水平检测。结果随着心功能分级的升高,患者BNP和EF水平增长,数据间比较差异具有统计学意义(P<0.01);对照组BNP水平较各级患者均低,但EF水平介于Ⅰ、Ⅱ级患者间;相关性分析,r=-0.961,P<0.01,提示BNP水平与EF水平呈高度负相关。Ⅰ级心功能不全患者不同病因的BNP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者中,扩张性心肌病的BNP水平最高,显著高于其它各类病因(P<0.01);冠心病与高血压性心脏病BNP水平中等,两种病因间比较差异无统计学意义(P>0.05);肥厚性心肌病和风湿性心肌病的BNP水平最低,但两种病因间比较差异无统计学意义(P>0.05)。扩张性心肌病、冠心病、高血压性心脏病患者的BNP与EF均呈负相关性(r=0.928,r=-0.715,r=-0.628,P<0.01)。结论相同心功能分级不同病因心力衰竭患者BNP存在差异,BNP与EF的相关性也存在差异,BNP并不能完全反映出不同病因心力衰竭患者心功能情况。