多模式镇痛对胆囊切除手术患者应激反应及凝血功能的影响

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目的 探讨术后不同镇痛方案对胆囊切除手术患者应急反应及凝血功能的影响.方法 收集行胆囊切除的120例患者的临床资料,根据术后镇痛方案的不同将140例患者分为A组(n=40)、B组(n=40)、C组(n=40),A组采用静脉恒速镇痛方案,B组采用自控硬膜外镇痛方案,C组为无镇痛组,对比三组患者术后术区疼痛程度(VAS评分)、血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)以及凝血指标(APTT、PT、TT)等指标的差异,并行统计学对比.结果 术后24hB组患者术区疼痛VAS评分(3.0±1.8)分,血清CRP(43.5±18.8) ng/L,IL-6(245.1±63.0) pg/ml,各项指标显著优于A组(P<0.05),更优于C组(P<0.05);三组患者的凝血指标(APTT、PT、TT)差距较小,无统计学意义(P>0.05).结论 采用硬膜外自控镇痛方案对胆囊切除术后患者进行对症镇痛能取得更为高效的镇痛效果,降低应激反应,且对凝血功能无明显影响,值得推广应用.
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