我院活血化瘀类中药注射剂的用药分析

来源 :医学食疗与健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wodekechengsheji
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  【摘要】目的:为了探究我院活血化瘀类中药注射剂的用药情况,进一步完善院内的用药规范。方法:根据我院2015年8月-2017年8月所收治1120例患者的临床治疗资料,对活血化瘀类中药注射剂类药物的使用情况进行分析,并对院内合理用药对策进行探究。结果:2015年8月-2017年8月期间注射用血栓通DDDs及药物总金额均是最高,其次为参麦、生脉、红花黄注射剂等,不常用药物有脉络宁、舒血宁等。在1120例病患资料中抽取200例进行药物不合理使用事件统计,共有27例,占比13.50%,不合理使用情况如非药物适用症、重复用药、用法用量不当、选药错误、遴选药物不适宜、溶媒选用不适宜。不良反应如发热、冷战、皮肤局部瘙痒、皮疹为主。结论:我院活血化瘀类中药注射剂仍然存在一些药物不合理使用情况,临床应该加强对活血化瘀类中药注射剂监管,以保证药物治疗效果,降低患者机体损伤。
  【关键词】活血化瘀;中药注射剂;血栓通;参麦;生脉
  中图分类号:R9 文献标识码:A 文章编号:2096-5249(2018)01-136-01
  以我院实际情况为例,活血化瘀类中药注射剂使用量较多,覆盖多个科室、多种疾病,偶见不合理使用事件和不良反应,但程度均可控,未使病患造成严重的机体损伤,院内中成药合理使用监管仍需进一步强化。本次研究根据我院近年来所收集的患者病理对活血化瘀类中药注射剂的使用情况进行分析和说明。现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 基本资料
  本次研究所涉及资料均来自我院2015年8月-2017年8月所收治1120例患者的临床治疗资料,涉及活血化瘀类中药注射剂如:注射用血栓通、参麦、生脉、红花黄注射剂、丹红注射液、脉络宁、舒血宁等。
  1.2 研究方法
  本次研究采用DDD(限定日剂量)和药物金额作为计數项目,其中DDD参数以药品说明书《中国药典》、《新编药物学》中的相关规定以及本院的实际使用情况进行确定,DDDs(用药频率)=该药品的总使用量/DDD[1],用来说明各个阶段的用药使用状态。对于同种药物不同厂家的DDDs值计算是分别计算每个厂家药物的DDDs值,之后将其相加,得到该药物的DDDs值[2]。
  对活血化瘀类中药注射剂的合理使用办法参考《北京市医疗机构处方专项点评指南》、《医院处方点评管理规范(试行)》[3]、《中药注射剂临床使用基本原则》[4]、《处方管理办法》、《关于进一步加强中药注射剂生产和临床使用管理的通知》(卫医政发[2008]71号文)及药物说明书[5]。
  2 结果
  2.1 我院活血化瘀类中药注射剂药物使用情况
  根据本次研究数据现将2015年8月-2017年8月期间我院活血化瘀类中药注射剂药物的药物总金额、DDDs进行统计和分析,详情如表1所示。
  2.2 我院活血化瘀类中药注射剂药物不良反应情况在1120例病患资料中抽取200例进行药物不合理使用事件统计,共有27例药物不合理使用事件,占比13.50%,不良反应如发热、冷战、皮肤局部瘙痒、皮疹为主。不合理使用情况如表2所示。
  3 讨论
  随着中医认可度日益提升,中成药在临床使用范围越来越广、使用量越来越多,其中也存在一定概率的不合理用药事件。我院活血化瘀类中药注射剂使用数量较多、使用范围较广,涉及到神经科、心血管内科、肾内科、风湿免疫科、肿瘤科、眼科、心胸外科、肝胆外科等多个科室,但仍然存在一些药物不合理使用情况,根据本次研究结果可知我院注射用血栓通DDDs及药物总金额均是最高,其次为参麦、生脉、红花黄注射剂等,不常用药物有脉络宁、舒血宁等。不合理使用情况如非药物适用症、重复用药、用法用量不当、选药错误、遴选药物不适宜、溶媒选用不适宜。不良反应如发热、冷战、皮肤局部瘙痒、皮疹为主。对活血化瘀类中药注射剂的合理用药监管应该从提升药剂知识、精准用药、合理合并用药、最小用药量原则这四个方面开展,其所引起的不良反应多为变态反应,可控制,院内要制定有效的处理对策。所以临床仍然应该加强对活血化瘀类中药注射剂监管,以保证药物治疗效果,降低患者机体损伤。
  参考文献:
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  [2]王宇阳,王晖,潘桂玲.我院2014年活血化瘀类中药注射剂的临床使用情况分析[J].北方药学,2015,14(12):225-226.
  [3]李晓敏.我院活血化瘀类中药注射剂的用药情况分析[J].临床合理用药杂志,2015,10(10):110-111.
  [4]徐颖,王军.我院2013年至2014年静脉用药调配中心活血化瘀类中药注射剂应用分析[J].中国药业,2016,04(13):231-232.
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