阴式子宫切除术在妇产科的临床效果观察

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  【摘 要】 目的:观察阴式子宫切除术在妇产科的临床效果。方法:选择某院于收治的96例妇产科疾病患者,根据入院顺序和患者意愿,将患者分为实验组和对照组,每组各48例患者,给予对照组妇产科疾病患者采取传统的开腹子宫切除术进行治疗,给予观察组妇产科疾病患者采取阴式子宫切除术进行治疗。结果:实验组显效例数为41例,占比85.41%,总有效例数为47例,占比97.91%。对照组显效例数为33例,占比68.57%,总有效例数为37例,占比77.08%。实验组与对照组在总有效例数上的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针对妇产科疾病患者,采取阴式子宫切除术能够取得一定效果,可以在医学临床中广泛应用。
  【关键词】 阴式子宫切除术 妇产疾病 临床效果
  子宫切除术通常是女性子宫肿瘤或是相关子宫出血等产生病变,需要进行的一种手术,是妇产科疾病中较为常见的一种手术[1]。子宫切除术在手术时需要注意的事项较多,如稍有不慎,则会对手术造成较大的影响,从而影响患者的身体健康和日后的生活。传统的腹切式切除术在治疗后恢复的较慢,并且出血较多,容易对患者造成较大的创伤,而阴式子宫切除术的费用较低,并且最主要的此种手术所产生的损伤较小,患者恢复较快。本文为了研究阴式子宫切除术在妇产疾病中的治疗效果,选择96例患者进行研究,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选择某院于2013年6月~2015年6月之间收治的96例妇产科疾病患者,年龄在24~54岁,平均年龄为(42.7±14.1)岁,病程为1~9年,平均病程为(3.2±6.9)年。根据入院顺序和患者意愿,将患者分为实验组和对照组,每组各48例患者。所有患者均为已婚女性,并且被确诊为患有妇科疾病,相关的病症符合子宫切除术,手术前对所有患者实施细胞学和宫颈刮片进行全身检查,排除患有子宫内膜恶性病变和宫颈疾病患者。实验组与对照组在年龄、病程方面的差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  1.2.1 给予对照组妇产科疾病患者采取传统的开腹子宫切除术进行治疗,根据患者的病情需要,在耻骨联合4cm的位置附近,采用常规的操作方式,对患者的横行切口进行处理,手术过程中应注意相应的手术事项,随时关注患者的血压和心跳。
  1.2.2 给予观察组妇产科疾病患者采取阴式子宫切除术进行治疗[2]。①相关的手术医护人员在手术前3d,就应做好手术的准备,相应的准备包括疏通患者的肠道、冲洗患者的阴道部位等;②在手术前,通过气管插管的方式,对患者静脉部位进行复合麻醉处理,并根据不同患者所患疾病的不同,依据实际情况科学合理的选择相应的切口形状以及切口方位;③在手术过程中,为了能够有效保障患者在手术中出血情况,应将阴道直肠间的间隙和膀胱宫颈间的间隙进行实时分离,并且在对阴道黏膜和宫颈交界的部位进行刀口操作前,将稀释后的生理盐水与45ml的肾上腺素进行注射。在宫颈部位附近,切开黏膜并分离出阴道前壁的黏膜,随后将子宫膀胱的反折腹膜进行切剪,使用钳子自上而下的将子宫的主韧带夹住,并采取集束双重的方式进行缝扎和结扎,保留结扎线。使用钳子夹断子宫动静脉,进行双重缝扎,切除子宫的同时,采取集束双重结扎法进行缝合。④将T型管通过盆腔使用引流袋进行引流,并且将纱布放置于阴道部位,完成阴式子宫切除术的24h后将患者体内的纱布取出,并进行引流。
  1.3 疗效判定
  根据《临床医药实践》制定疗效判定标准:①显效:患者经过手术治疗后,未出现手术后遗症,对身体的损伤极小;②有效:患者经过手术治疗后,出现较轻的后遗症,对身体的损伤相对较小;③无效:患者经过手术治疗后,出现强烈的手术后遗症,恢复慢,对身体损伤较大。总有效=(①+②)/(①+②+③)*100%。
  1.4 统计学处理
  本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理,计数资料采用率(%)表示,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2 结果
  实验组显效例数为41例,占比85.41%,有效例数为6例,占比12.50%,无效例数为1例,占比2.08%,总有效例数为47例,占比97.91%。对照组显效例数为33例,占比68.57%,有效例数为4例,占比8.33%,无效例数为11例,占比22.91%,总有效例数为37例,占比77.08%。实验组与对照组在总有效例数上的差异具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  通常情况下,妇科疾病患者在医学临床中会采取传统的开腹子宫切除术进行治疗,但是开腹子宫切除手术由于其自身的特质,在临床中容易使患者初选较大的腹壁瘢痕,在手术中的出血情况较多,患者在术后不仅恢复的较慢,并且对于身体也有较大的损伤,因此在新的形势下,逐渐需要找出新的手术方法对妇科疾病进行治疗[3]。随着社会经济文化的不断进步与医疗卫生事业的日渐发展,阴式子宫切除手术逐渐以其独特的优势广泛应用于医学临床中,对于治疗妇科疾病具有较好的疗效。阴式子宫切除术的费用较低,阴式子宫在进行切除手术前3d会对手术做出相应准备,对患者所要手术的部位进行及时的清理;对即将进行手术的患者麻醉情况和切口情况进行预判,并进行有效处理;对手术过程中各项手术流程密切注意,使妇科疾病患者能够得到有效治疗。通过本研究显示,实验组显效例数为41例,占比85.41%,总有效例数为47例,占比97.91%。对照组显效例数为33例,占比68.57%,总有效例数为37例,占比77.08%。实验组与对照组在总有效例数上的差异具有统计学意义(P<0.05)。
  综上所述,针对妇产科疾病患者,采取阴式子宫切除术能够取得一定效果,可以在医学临床中广泛应用。
  参考文献
  [1]胡翟博.130例阴式子宫切除术在妇产科的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,02(85):69.
  [2]范建华.腹腔镜子宫切除和腹腔镜辅助阴式子宫切除术临床疗效对比观察[J]. 深圳中西医结合杂志,2015,03(21):119-120.
  [3]刘西果.阴式全子宫切除术和开腹全子宫切除术临床对比分析[J].河北医药,2015,06(10):1487-1489.
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