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目的 比较二维超声、2D-CEUS及3D-CEUS对BI-RADS分级4级乳腺病灶边缘带的鉴别诊断能力.方法 收集经病理证实的超声BI-RADS分级4级的乳腺良恶性病灶182个,依次行二维超声、2D-CEUS及3D-CEUS检查.将病灶边缘带的3D-CEUS的血供程度分为4级.分析比较各超声指标的诊断价值.结果 对肿块边缘诊断价值较高的指标为肿块边缘、造影后肿块范围,而3D-CEUS血管分布的诊断价值较低.时间-强度曲线的定量参数显示,癌边缘带相对于其他区域呈现相对快进慢退,高增强(P＜0.05).而乳腺良性病灶边缘带与中央区域相对于病灶旁乳腺组织呈快进快退高增强,乳腺良性病灶边缘带相对于中央区域呈快进快退等增强(P＜0.05).结论 2D-CEUS对BI-RADS分级4级乳腺病灶边缘带的鉴别诊断价值大于3D-CEUS,应用2D-CEUS能够提升二维超声对乳腺肿块边缘带的鉴别诊断能力.