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讨 论
淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织,其发生大多于免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关,是一组无论病理形态还是临床表现都高度异质性的肿瘤[1]。按组织病理学改变,分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。在我国,NHL占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且近十几年来发病率逐年升高。目前尚未完全发现淋巴瘤的明确病因,较为公认的是感染因素,比如EB病毒、HTLV-1、HCV、HIV及幽门螺杆菌等与某些类型淋巴瘤相关。另外,机体免疫功能异常、自身免疫性疾病、器官移植后长期大量应用免疫抑制药物、老龄化很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。放射线、杀虫剂、除草剂、染发剂、重金属、苯等物理因素和化学品也可能与淋巴瘤的发病相关。
NHL除原发累及淋巴结外,原发结外淋巴瘤发生率20%~40%[2]。NHL临床表现是复杂多样的,最常见的是淋巴结无痛性、进行性肿大,以及肿大淋巴结对周围脏器压迫引起相应的症状,如淋巴瘤侵及或原发于淋巴系统以外的器官,则表现为相应器官的受侵、破坏、压迫或梗阻,除了上述局部症状,还可能出现发热、盗汗、乏力、贫血、消瘦等全身症状。NHL往往跳跃性播散,大部分为侵袭性,发展迅速,易发生早期远处扩散[3]。
淋巴瘤起源于淋巴结和淋巴组织,其发生大多于免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关,是一组无论病理形态还是临床表现都高度异质性的肿瘤[1]。按组织病理学改变,分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。在我国,NHL占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且近十几年来发病率逐年升高。目前尚未完全发现淋巴瘤的明确病因,较为公认的是感染因素,比如EB病毒、HTLV-1、HCV、HIV及幽门螺杆菌等与某些类型淋巴瘤相关。另外,机体免疫功能异常、自身免疫性疾病、器官移植后长期大量应用免疫抑制药物、老龄化很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。放射线、杀虫剂、除草剂、染发剂、重金属、苯等物理因素和化学品也可能与淋巴瘤的发病相关。
NHL除原发累及淋巴结外,原发结外淋巴瘤发生率20%~40%[2]。NHL临床表现是复杂多样的,最常见的是淋巴结无痛性、进行性肿大,以及肿大淋巴结对周围脏器压迫引起相应的症状,如淋巴瘤侵及或原发于淋巴系统以外的器官,则表现为相应器官的受侵、破坏、压迫或梗阻,除了上述局部症状,还可能出现发热、盗汗、乏力、贫血、消瘦等全身症状。NHL往往跳跃性播散,大部分为侵袭性,发展迅速,易发生早期远处扩散[3]。