【摘 要】
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目的探讨血浆Presepsin水平对脓毒症的诊断和预后评估的临床意义。方法 90例脓毒症患者根据是否休克分为脓毒症组和脓毒症休克组各45例,体检健康者45例为对照组,检测并比较3组血浆Presepsin、降钙素原（procalcitonin, PCT）、高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP）水平;比较脓毒症休克组与脓毒症组小儿危重症
【基金项目】
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河北省医学科学研究重点课题计划（20170388）；
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目的探讨血浆Presepsin水平对脓毒症的诊断和预后评估的临床意义。方法 90例脓毒症患者根据是否休克分为脓毒症组和脓毒症休克组各45例,体检健康者45例为对照组,检测并比较3组血浆Presepsin、降钙素原（procalcitonin, PCT）、高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP）水平;比较脓毒症休克组与脓毒症组小儿危重症评分、SOFA评分、白细胞计数、血小板计数、乳酸、B型钠尿肽原水平,比较脓毒症患者中死亡者（死亡组）与存活者（存活组）血浆Presepsin、PCT和hs-CRP水平、小儿危重症评分和SOFA评分,采用Spearman相关分析Presepsin与PCT、hs-CRP、小儿危重症评分、SOFA评分的相关性;采用ROC曲线评估Presepsin、PCT、hs-CRP对脓毒症的诊断效能。结果脓毒症休克组患者血浆Presepsin[（1 581.74±1 142.54）ng/L]、PCT[（3 242.61±1 693.47）ng/L]和hs-CRP[（159.47±85.78）mg/L]水平明显高于脓毒症组[（279.78±123.57）ng/L、（2 158.96±1 529.77）ng/L、（116.74±71.85）mg/L]和对照组[（67.71±33.15）ng/L、（7.79±5.52）ng/L、（2.51±1.47）mg/L]（P<0.05）,脓毒症组高于对照组（P<0.05）;脓毒症休克组患者SOFA评分及乳酸、B型钠尿肽原水平高于脓毒症组（P<0.05）,小儿危重症评分、血小板计数、白细胞计数低于脓毒症组（P<0.05）;死亡组血浆Presepsin、PCT、hs-CRP水平及小儿危重症评分、SOFA评分均明显高于存活组（P<0.05）;血浆Presepsin水平与血浆PCT、hs-CRP水平、SOFA评分均呈正相关（r=0.714,P<0.001;r=0.756,P<0.001;r=0.838,P<0.001）,与小儿危重症评分呈负相关（r=-2.787,P<0.001）;血浆Presepsin水平诊断脓毒症的AUC（0.924）、灵敏度（72.0%）和特异度（90.0%）均高于PCT（0.684、60.0%、80.0%）和hs-CRP（0.617、50.0%、70.0%）（P<0.05）。结论检测血浆Presepsin水平有助于脓毒症的早期诊断、病情程度判断和预后评估。
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