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目的探讨原发性高血压与肥胖患者血清网膜素1水平的变化,及网膜素1与动脉弹性的相关性。方法收集正常血压和原发性高血压患者共255例,年龄(56.7±7.8)岁。根据血压及体质量指数(BMI)分为:正常对照组65例,单纯高血压组(H组)66例,单纯肥胖组(O组)63例,高血压合并肥胖组(HAO组)61例。采用双抗夹心酶联免疫吸附试验法测定网膜素1,动脉硬化诊断仪测量臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)。结果与正常对照组比较,H组、O组及HAO组网膜素1水平下降[分别为(176.7±53.4)、(151.4±48.2)、(143.3±47.2)比(233.7±57.5)μg/L,均P<0.01];HAO组网膜素1水平较H组下降(P<0.01),较O组有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组比较,H组、O组及HAO组baPWV升高[分别为(1354.8±91.6)、(1366.1±81.7)、(1413.8±67.7)比(1206.2±168.0)cm/s,均P<0.01],HAO组又明显高于其他3组(均P<0.05)。析因分析显示,高血压和肥胖对网膜素1存在交互作用,肥胖无论是在正常血压还是高血压时均对网膜素1起单独效应,而高血压仅在非肥胖时对网膜素1起单独效应,在肥胖时则无单独效应。Pearson相关分析显示,网膜素1与BMI、收缩压、脉压、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、baPWV呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,BMI、收缩压、LDL-C、HDL-C是影响baPWV的主要因素(均P<0.05)。结论网膜素1水平下降与高血压及肥胖存在一定内在关系。但相较于高血压,网膜素1水平变化与肥胖的关系更为紧密。