严重烧伤后早期肝细胞内外钠离子分布的研究

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目的深入了解严重烧伤后体内钠离子分布的特点,为进一步改良复苏方案、提高复苏疗效提供实验依据.方法成年Sprague-Dawley大鼠随机分为假伤组(12只)和烧伤组(7只),烧伤组动物造成体表面积40%Ⅲ度烫伤(以下称烧伤),按Parkland公式通过颈静脉插管进行液体复苏治疗.假伤组动物行颈静脉插管但不予补液,并用37℃温水模拟烫伤过程.伤后24 h用23Na-磁共振波谱技术在活体上直接检测肝细胞内区域和肝细胞外区域钠离子含量的变化,并通过测定23Na-磁共振横向弛豫时间(T2)了解细胞内、外钠离子的存在状态. 结果烧伤后24 h烧伤组大鼠肝细胞外的钠离子含量较假伤组减少17%.烧伤组大鼠肝细胞外的23Na-磁共振横向快弛豫时间 (T2f)不变,但在总横向弛豫时间中所占比值增加,提示细胞外基质中钠的结合位点相对增加;细胞内钠离子含量增加57%,但磁共振横向弛豫时间和快、慢T2成分相对比值不变,提示细胞内分解代谢产物增加,以至细胞内基质中钠离子结合位点与钠离子含量成比率增长. 结论严重烧伤早期,远隔部位肝脏器官的细胞外钠离子可因部分丢失于细胞内区域和钠离子结合位点增多而至相对不足.
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