HBe抗体阳性的肝炎静息与活动者HBV X及C基因变异的对比研究

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目的研究乙型肝炎病毒(HBV)X及C基因变异是否与e抗体阳性的HBV感染的不同临床现象相关.方法对e抗体阳性14例无症状携带(AsC)者及e抗体阳性14例慢性活动性肝炎(CAH)患者的血清HBV X及前C/C基因序列进行克隆、测序.结果 AsC组中,12例(85.7%)X基因上出现核苷酸插入、缺失、点突变,导致X基因编码的框移而提前终止,或提前出现终止密码子,从而使X蛋白被截短,而14例CAH均编码154个氨基酸的完整X蛋白,没有出现上述X基因的变异;AsC与CAH组中,前C终28变异分别为7例和10例;CAH组C区平均发生氨基酸替代数量(5.71±2.20)显著高于AsC组(2.71±1.73,P<0.001);C区Val60、Gly87、Leu97变异仅出现于CAH组而不见于AsC病例中,Gln79、Gln135变异多见于CAH而罕见于AsC病例中.结论 X基因的变异所致X蛋白的截短与e抗体阳性肝炎静息的无症状携带临床现象密切相关;C基因的热点变异与e抗体阳性的 HBV感染肝炎活动的临床现象密切相关.
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