背景国内外很多横断面研究表明体质量指数(BMI)与高血压发病之间存在相关关系,但国内有关BMI的动态变化与高血压发病危险之间关系的随访性研究较少。目的探讨我国成年人基线BMI及随访9年BMI水平的动态变化与高血压发病的关系。方法利用中美合作课题"中国健康与营养调查"1997年和2006年的追踪数据,对在1997年调查时不是高血压的20～65岁成年对象3737人的身高、体质量和血压等数据进行分析。应用广义线性模型估计RR,应用似然比检验腹部肥胖对全身性肥胖与高血压发病关系的交互作用。结果研究对象随访9年的高血压标准化率为16.2%,男性高于女性,高血压发病率随基线BMI水平的增加呈线性增加趋势(P<0.01);以基线体质量正常组为参照组,调整基线年龄、城乡、吸烟、饮酒、受教育程度后,基线超重和肥胖人群高血压发病的RR值呈线性增加(男性RR超重比正常=1.6,95%CI1.3～2.0,RR肥胖比正常=2.3,95%CI1.3～3.2;女性,RR超重比正常=1.8,95%CI1.4～2.2,RR肥胖比正常=2.0,95%CI1.5～2.8)。BMI水平的动态变化显示,两次测量BMI水平均为肥胖者高血压发病危险性是两次BMI值均正常的5.4倍;BMI水平的动态增加(从超重变为肥胖、从正常变为超重或肥胖)显著增加研究对象患高血压的危险(P<0.01)。结论 BMI是高血压发病的一个独立危险因素,动态监测BMI的变化可以有效预测高血压发病的危险。