早期HAART对无症状HIV产妇机体代谢的影响

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目的 探讨早期高效抗艾滋病逆转录病毒治疗(HAART)和停止HAART对无症状HIV产妇机体代谢的影响.方法 对广西CD4+T淋巴细胞(CD4)≥400个/μL的无症状HIV产妇分组,接受早期HAART治疗(A组,52例)或停止HAART治疗(B组,52例),分析早期HAART对妇女产后0、4、12、24、48周免疫功能及血脂血糖变化趋势.结果 A组CD4细胞计数随时间显著升高(P<0.05),而B组CD4细胞计数显著下降(P<0.01),两组CD4均值产后12、24、48周比较,差异均有统计学意义(P<0.05).两组产妇血脂胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平随着产后下降,A组血脂下降速度比B组缓慢,两组血脂于产后24周后处于稳定,但A组血脂仍在高水平,B组血脂恢复正常;两组血脂于4~48周比较差异均有统计学意义(P<0.01).两组产后4~48周的空腹血糖(FPG)、体重指数(BMI)、血压(收缩压和舒张压)均值比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组血脂不良事件发生率高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期HAART有助于免疫功能恢复和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)改善,但影响了产后其他血脂正常恢复,显著增加高血脂不良事件发生率,但对产后的血糖、体重指数和血压无明显影响.
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