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目的：探讨小儿肱骨髁上骨折手术治疗与保守治疗临床疗效对比。方法：选取我院2008年1月2日到2012年5月25日肱骨髁上骨折患儿90例，随机分成手术组55例和保守组35例，手术组采用肘后入路，切开复位交叉克氏针内固定，保守组采用麻醉下手法复位。结果：通过临床对比分析，手术组55例中2铡发生肘内翻畸形，保守组35例，有6例出现肘内翻畸形，手术治疗手术者比保守治疗肘内翻发生率低。讨论：肱骨髁上骨折患儿手术治疗比保守治疗肘内翻发生率低，保守治疗较手术治疗引起肘关节功能障碍率更小。