【摘 要】
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目的 探讨髌上入路髓内钉内固定治疗胫骨骨折的手术操作要点、临床疗效及安全性,为其操作规范和疗效评价提供参考.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、Web of Science、PubMed等数据库收录的关于髌上入路髓内钉内固定治疗胫骨骨折的相关文献,并进行整理分析.结果 纳入51篇文献,共1893例.31篇文献报道术中膝关节屈曲度为15°～30°,39篇文献报道于髌骨上极2 cm处作长3 cm纵形切口.27篇文献报道进针位置在正位透视下胫骨外侧棘突内侧缘,侧位透视下前侧皮质与胫骨平台边缘
【机 构】
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资阳市第一人民医院药剂科,四川641300;西南医科大学药学院临床药学系,四川泸州646000;泸州市中医医院骨伤科,四川646000;西南医科大学附属医院药学部,四川泸州646000
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目的 探讨髌上入路髓内钉内固定治疗胫骨骨折的手术操作要点、临床疗效及安全性,为其操作规范和疗效评价提供参考.方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献、Web of Science、PubMed等数据库收录的关于髌上入路髓内钉内固定治疗胫骨骨折的相关文献,并进行整理分析.结果 纳入51篇文献,共1893例.31篇文献报道术中膝关节屈曲度为15°～30°,39篇文献报道于髌骨上极2 cm处作长3 cm纵形切口.27篇文献报道进针位置在正位透视下胫骨外侧棘突内侧缘,侧位透视下前侧皮质与胫骨平台边缘.37篇文献报道术中扩髓.29篇文献报道试验组的手术时间少于对照组,29篇文献报道试验组术中出血量少于对照组,16篇文献报道试验组术中X线辐射量低于对照组.设有对照组的36篇文献中,临床疗效评定标准共使用48次,39次临床疗效评分结果优于对照组(P＜0.05).未设立对照组的15篇文献中,临床疗效评定标准共使用17次,15次临床疗效评分结果优良率＞90％.骨折不愈合发生率仅为0.32％,膝关节疼痛发生率仅为4.49％.结论 髌上入路髓内钉内固定治疗胫骨骨折疗效显著且安全性好,术后并发症发生率低,但是具体的手术操作存在一定差异,临床医师需进一步探讨并形成规范.
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