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【摘 要】 目的：通过对放射检查技术在临床急诊的应用来探析其临床意义。方法：从本院急诊科选出由2012年3月至2014年4月间急诊患者98例，对患者的临床资料及其诊断等进行回顾，对患者实际放射诊断情况进行探讨，判断放射性诊断的应用。结果：经过放射诊断检查， 71例为胸部外伤患者，有20例为支气管咳血，7例为肺部其它病情。结论：放射诊断检查技术在临床上有应用前景，能够用于时间较短内判斷患者的病情进展情况，对急诊的诊断质量提升有着较大的帮助。
【关键词】 放射检查技术 临床急诊 应用体会
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0302-01
传统上的诊断技术在临床上已经被逐渐摒弃，放射诊断技术被广泛应用临床，对于疾病的诊断水平中放射技术水平的提升也就反应诊断水平。对放射诊断技术和临床之间关系的深入研究对于提升医疗诊断水平有着极为重要的意义。本文笔者就多年放射诊断经验出发，对本院的放射诊断病例进行临床分析，为放射技术应用于临床诊断提供借鉴意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选择自2012年3月至2014年4月间急诊患者98例，对患者的放射诊断资料进行回顾性分析，其中入选的男性患者253例，女性患者67例，年龄为35～76，平均59±10.3岁，病程1～11年不等。选择的患者中，坠落伤害的有39例，殴打致伤的患者有30例，交通事故导致入院的患者有21例，利器伤害的患者有28例，所有进入到急诊的患者都给予放射诊断技术进行诊断，诊断时间为患者入院后24小时内。大多数患者在入院的时候感觉胸部疼痛并出现呼吸困难，有些患者伴随有咳血症状，出现紫绀，部分患者出现了休克，肺部疾患的患者检查发现，患者胸部损伤部位呼吸音很低，可听到湿罗音，经过胸部叩诊发现存在浊音。
1.2 方法
本次研究诊断中的患者拍片数字放射仪器为西门子出产的AXIOM Aristos FX机器，全部患者在患部进行正侧位片，有必要的时候可以进行双斜位片，投照条件为160～180MA，75～80KV，160msec，将诊断的结果使用干式激光打印机进行打印。
2 结果
所有诊断的患者中，71例为胸部外伤患者，有20例为支气管咳血，7例为肺部其它病情，其中肋骨骨折68例，其中41例为单肋骨骨折，多发肋骨骨折为30例，多肋骨骨折患者的表现为连续性中断，并且部分出现较为严重的断端错位。伴随着肋骨骨折的情况，在骨折附近多发生创伤性湿肺，也存在个别患者的该症状出现在对侧肺野之中，也有部分患者的创伤性湿肺是在其就诊后数天才发现，其肺部的纹理较为粗糙而模糊，患者的肺部实质中存在散在的斑点状，患者的投影片中存在高密度的絮状灶，、边缘较为模糊。有13例患者伴随出现肺部血肿，经过诊断，肺部出现血肿是伴随肋骨骨折患者或者肺部其它急性症状，其在肺部出现的位置可能不一定相同，血肿的边缘位置很清晰，其投影片主要表现为高密度影，其大小不均一，这些血肿和肺部出血量存在关联。出现11例患者存在肺萎缩现象，肺萎缩的现象主要是因为气胸使得患者肺叶收，患者的肺部体积降低，患者的肺组织实质性病变，患者肺部萎缩直达肺门，气胸导致肺不张。
3 讨论
在临床诊断方面，外科创伤在日常中极为常见，其中出现胸部外科创伤则是其最大的方面之一。肋骨的骨折则极多，其在外科创伤中所占据的比例超过百分之六十，传统的普通平片诊断能够清晰地显示某些诸如骨折等，而对于外科创伤患者中没有明显骨组织位移的时候就十分容易出现漏诊，尤其对于发生了骨折等而又不存在大量积液的时候其漏诊比例极高。放射诊断技术的广泛运用降低了漏诊的出现，放射技术能够对软组织对比功能可以清晰地显示解剖结构，同时在经过后续的处理，能够对可疑部位进行观察分析，能够实现对细微结构进行观察，这就能够极为敏感地发现组织的病例异常，同时许多放射技术还能够带有空间频率处理能力，使得图像像素增强，这就能够使得组织边缘特征显示得更加的清晰，比如对于骨折的传统平片检查就没有能够发现，但是在经过放射技术处理以后，能够较为明确地诊断成为骨折。
在放射诊断中，需要依据准确的诊断步骤，良好的诊断步骤能够极好地降低误诊以及漏诊比例。同时在诊断过程之中需要注意投照技术的条件是否得当。在观察中需要遵循一定的程序，一旦发现异常，需要注意到病患的部位以及分布，诊断片中的异常数目、形状、密度等各方面的情况都需要进行诊断，在分析诊断的结果的时候需要结合其它的临床综合资料进行判断，得出诊断的结论。在放射诊断的时候一般其结论都要考虑常见疾病，在其不对症的时候考虑罕见性疾病，在诊断结论的得出中需要遵循“结论大于现象”的判断原则，对于患者出现复杂的多种疾病必须避免采用一元论来下诊断的结论。对某些难观察的病变需要配合透视或者其它补招体位来进行补充。比如患者出现肋骨骨折，常规的投影放射诊断不一定能及时地发现病情，透视之下转动体位可能对骨折线出现暴露，在患者出现髌骨外伤骨折的时候就可以考虑加摄髌骨轴位片，显示出骨折线。对于某些处在早期或者病变较小的疾病，可以建议患者定期进行复诊。
在外科创伤诊断中采用放射技术能够使得诊断的灵敏度以及特异性更加优良，能够对病变部位进行准确的诊断，及时地发现病变出现的性质以及其严重的程度，对外科创伤诊断有极为重要的意义。
参考文献
[1]何佩仪，冯惠霞，卢儒彪，麦苗青，陈依娜.心理干预对肿瘤放射治疗患者焦虑状态的影响[J].现代临床护理.2004.12
[2]李楠.放射治疗计划的自动优化及再优化关键技术研究[D].南方医科大学.2014.04
[3]王尚礼，史增祥.调强放射治疗与三维适形放射治疗疗效比较[J].中国当代医药.2011.07
[4]欧阳昭连，周平，陈薇，杜然然，池慧.基于国际专利计量的医用放射诊断设备技术分布研究[J].中国医疗器械信息.2013.12
【关键词】 放射检查技术 临床急诊 应用体会
【中图分类号】 R445 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0302-01
传统上的诊断技术在临床上已经被逐渐摒弃，放射诊断技术被广泛应用临床，对于疾病的诊断水平中放射技术水平的提升也就反应诊断水平。对放射诊断技术和临床之间关系的深入研究对于提升医疗诊断水平有着极为重要的意义。本文笔者就多年放射诊断经验出发，对本院的放射诊断病例进行临床分析，为放射技术应用于临床诊断提供借鉴意义。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本文选择自2012年3月至2014年4月间急诊患者98例，对患者的放射诊断资料进行回顾性分析，其中入选的男性患者253例，女性患者67例，年龄为35～76，平均59±10.3岁，病程1～11年不等。选择的患者中，坠落伤害的有39例，殴打致伤的患者有30例，交通事故导致入院的患者有21例，利器伤害的患者有28例，所有进入到急诊的患者都给予放射诊断技术进行诊断，诊断时间为患者入院后24小时内。大多数患者在入院的时候感觉胸部疼痛并出现呼吸困难，有些患者伴随有咳血症状，出现紫绀，部分患者出现了休克，肺部疾患的患者检查发现，患者胸部损伤部位呼吸音很低，可听到湿罗音，经过胸部叩诊发现存在浊音。
1.2 方法
本次研究诊断中的患者拍片数字放射仪器为西门子出产的AXIOM Aristos FX机器，全部患者在患部进行正侧位片，有必要的时候可以进行双斜位片，投照条件为160～180MA，75～80KV，160msec，将诊断的结果使用干式激光打印机进行打印。
2 结果
所有诊断的患者中，71例为胸部外伤患者，有20例为支气管咳血，7例为肺部其它病情，其中肋骨骨折68例，其中41例为单肋骨骨折，多发肋骨骨折为30例，多肋骨骨折患者的表现为连续性中断，并且部分出现较为严重的断端错位。伴随着肋骨骨折的情况，在骨折附近多发生创伤性湿肺，也存在个别患者的该症状出现在对侧肺野之中，也有部分患者的创伤性湿肺是在其就诊后数天才发现，其肺部的纹理较为粗糙而模糊，患者的肺部实质中存在散在的斑点状，患者的投影片中存在高密度的絮状灶，、边缘较为模糊。有13例患者伴随出现肺部血肿，经过诊断，肺部出现血肿是伴随肋骨骨折患者或者肺部其它急性症状，其在肺部出现的位置可能不一定相同，血肿的边缘位置很清晰，其投影片主要表现为高密度影，其大小不均一，这些血肿和肺部出血量存在关联。出现11例患者存在肺萎缩现象，肺萎缩的现象主要是因为气胸使得患者肺叶收，患者的肺部体积降低，患者的肺组织实质性病变，患者肺部萎缩直达肺门，气胸导致肺不张。
3 讨论
在临床诊断方面，外科创伤在日常中极为常见，其中出现胸部外科创伤则是其最大的方面之一。肋骨的骨折则极多，其在外科创伤中所占据的比例超过百分之六十，传统的普通平片诊断能够清晰地显示某些诸如骨折等，而对于外科创伤患者中没有明显骨组织位移的时候就十分容易出现漏诊，尤其对于发生了骨折等而又不存在大量积液的时候其漏诊比例极高。放射诊断技术的广泛运用降低了漏诊的出现，放射技术能够对软组织对比功能可以清晰地显示解剖结构，同时在经过后续的处理，能够对可疑部位进行观察分析，能够实现对细微结构进行观察，这就能够极为敏感地发现组织的病例异常，同时许多放射技术还能够带有空间频率处理能力，使得图像像素增强，这就能够使得组织边缘特征显示得更加的清晰，比如对于骨折的传统平片检查就没有能够发现，但是在经过放射技术处理以后，能够较为明确地诊断成为骨折。
在放射诊断中，需要依据准确的诊断步骤，良好的诊断步骤能够极好地降低误诊以及漏诊比例。同时在诊断过程之中需要注意投照技术的条件是否得当。在观察中需要遵循一定的程序，一旦发现异常，需要注意到病患的部位以及分布，诊断片中的异常数目、形状、密度等各方面的情况都需要进行诊断，在分析诊断的结果的时候需要结合其它的临床综合资料进行判断，得出诊断的结论。在放射诊断的时候一般其结论都要考虑常见疾病，在其不对症的时候考虑罕见性疾病，在诊断结论的得出中需要遵循“结论大于现象”的判断原则，对于患者出现复杂的多种疾病必须避免采用一元论来下诊断的结论。对某些难观察的病变需要配合透视或者其它补招体位来进行补充。比如患者出现肋骨骨折，常规的投影放射诊断不一定能及时地发现病情，透视之下转动体位可能对骨折线出现暴露，在患者出现髌骨外伤骨折的时候就可以考虑加摄髌骨轴位片，显示出骨折线。对于某些处在早期或者病变较小的疾病，可以建议患者定期进行复诊。
在外科创伤诊断中采用放射技术能够使得诊断的灵敏度以及特异性更加优良，能够对病变部位进行准确的诊断，及时地发现病变出现的性质以及其严重的程度，对外科创伤诊断有极为重要的意义。
参考文献
[1]何佩仪，冯惠霞，卢儒彪，麦苗青，陈依娜.心理干预对肿瘤放射治疗患者焦虑状态的影响[J].现代临床护理.2004.12
[2]李楠.放射治疗计划的自动优化及再优化关键技术研究[D].南方医科大学.2014.04
[3]王尚礼，史增祥.调强放射治疗与三维适形放射治疗疗效比较[J].中国当代医药.2011.07
[4]欧阳昭连，周平，陈薇，杜然然，池慧.基于国际专利计量的医用放射诊断设备技术分布研究[J].中国医疗器械信息.2013.12