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目的：比较在e抗原阳性慢性乙型肝炎患者中应用替比夫定与拉米夫定的效果差异。方法：选择HBe Ag阳性CHB患者112例,随机分为替比夫定组（56例）和拉米夫定组（56例）给予替比夫定和拉米夫定治疗。比较两间HBe Ag转阴率、HBV DNA转阴率、ALT复常率、HBe Ag血清学转换率以及不良反应发生率。结果：替比夫定组ALT复常率明显高于拉米夫定组（P〈0.05）。前12周,两组HBe Ag转阴率、DNA转阴率和HBe Ag血清学转换率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;12周后,替比夫定组HBe A