【摘 要】
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目的应用AEPindex、BIS、HRV、SEF等监测指标,定量分析评价术后不同负荷剂量PCEA病人的镇痛效应和镇静程度.方法全麻下行择期上腹部手术的病人30例(ASA I～Ⅱ级)随机分为三组,I
【机 构】
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广州医学院附属广州市第一人民医院麻醉科
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目的应用AEPindex、BIS、HRV、SEF等监测指标,定量分析评价术后不同负荷剂量PCEA病人的镇痛效应和镇静程度.方法全麻下行择期上腹部手术的病人30例(ASA I～Ⅱ级)随机分为三组,I组(n=10):0.2%罗哌卡因+0.01%吗啡,以LCP模式给药;Ⅱ组(n=10):药液和方法同I组,但负荷剂量5ml内含可乐定100μg;Ⅲ组(n=10):负荷剂量含咪唑安定2mg.观察AEPindex、BIS、HRV、SEF、VAS、OAA/S等在不同时点的数值与评分变化.结果 (1)三组PCEA病人术后清醒述痛时AEPindex值明显高于术前1d的基础值(P＜0.05),给予负荷剂量后AEPindex值下降,与疼痛时比较有显著性差异(P＜0.05);(2)各组AEPindex、BIS数值变化趋势与OAA/S评分均呈正相关(P＜0.05);I组HRV值与OAA/s评分相关性差(P＞0.05),Ⅱ组、Ⅲ组的HRV数值变化趋势与OAA/S评分呈正相关(P＜0.05).(3)三组AEPindex、BIS、HRV在给予负荷剂量后60min内,其数值变化与VAS评分呈正相关.结论AEPindex对疼痛刺激反应敏感,可定量反映PCEA对病人的镇痛效应和镇静程度,HRV可特异反映疼痛及镇痛药对自主神经功能的影响.
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