探讨山东省东营市个体和团体无偿献血者的血液不合格影响因素的差异，从而保证献血者和血液安全。

选择2012年1月至2015年12月东营市中心血站的91 534例无偿献血者作为研究对象。按照献血者的献血组织模式不同，将其分为个体献血者组(n=66 012)和团体献血者组(n=25 522)。按照《血站技术操作规程》(2012版、2015版)，《血站质量管理规范》(2006版)及《血站实验室质量管理规范》(2006版)的相关规定，对献血者的血液进行丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、抗-丙型肝炎病毒(HCV)、抗-梅毒螺旋体(TP)及抗-人类免疫缺陷病毒(HIV)5项血液检验性因素项目进行检测。按照《全血及成分血质量要求》(GB 18469-2012)及国际输血协会(ISBT)的相关规定，对血液的采血量、脂肪血发生情况，以及献血者的献血反应3项非血液检验性因素项目进行调查。并且采用χ²检验和趋势χ²检验的统计学方法对各个项目的不合率进行比较。

①2012－2015年，东营市献血者血液的ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV、献血反应、脂肪血及采血量不足项目不合格率基本稳定，差异均无统计学意义(χ_趋势²=0.25、－0.14、－0.12、0.09、0.13、0.41、0.83、0.28，P>0.05)。5项血液检验性因素项目中，ALT的不合格率最高，为3.31%(3 032/91 534)，并且差异有统计学意义(χ²=127 560.72，P<0.05)；3项非血液检验性因素项目中，脂肪血的不合格率最高，为6.52%(5 969/91 534)，并且差异有统计学意义(χ²=169 443.63，P<0.05)。②个体献血组血液检验性因素项目的总不合格率为3.90%(2 573/66 012)，低于团体献血组的5.70%(1 455/25 522)，并且差异有统计学意义(χ²=138.20，P<0.05)；2组献血者ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV的不合格率分别比较，差异亦均有统计学意义(χ²=345.42、31.31、24.55、14.22、4.01，P<0.05)。③个体献血组非血液检验性因素项目的总不合格率为9.26%(6 115/66 012)，低于团体献血组的15.9%(4 067/25 522)，并且差异有统计学意义(χ²=828.72，P<0.05)；2组献血者献血反应、脂肪血、采血量不足项目的不合格率分别比较，差异亦均有统计学意义(χ²=162.47、603.23、828.72，P<0.05)。

针对个体献血者，应加强对其献血前健康征询，从低危人群中采集更为安全的血液。针对团体献血者，建议采取减少每次献血人数，或者增加采血车及工作人员的方式进行血液采集，杜绝人员过于集中的采集方式，降低献血反应和采血量不足；并且加强团体献血前的注意事项宣传，降低脂肪血和ALT不合格率。