【摘 要】
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目的 分析梗阻性黄疸（OJ）患者血脂异常的发生情况，分析OJ血脂异常患者与单纯OJ患者的血脂分布差异及相关临床意义。方法 回顾2017年1月至2020年12月期间佛山市第一人民医院住院及门诊随诊的OJ患者病例资料，共纳入112例（男性65例，女性47例）OJ患者，年龄为62（41,72）岁。根据血脂水平分为单纯OJ组和OJ血脂异常组。OJ诊断符合要求；血脂异常诊断符合总胆固醇（TC）≥5.18 m
【基金项目】
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佛山市卫生健康局医学科研课题（20200289）；
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目的 分析梗阻性黄疸（OJ）患者血脂异常的发生情况，分析OJ血脂异常患者与单纯OJ患者的血脂分布差异及相关临床意义。方法 回顾2017年1月至2020年12月期间佛山市第一人民医院住院及门诊随诊的OJ患者病例资料，共纳入112例（男性65例，女性47例）OJ患者，年龄为62（41,72）岁。根据血脂水平分为单纯OJ组和OJ血脂异常组。OJ诊断符合要求；血脂异常诊断符合总胆固醇（TC）≥5.18 mmol/L、甘油三酯（TG）≥3.5 mmol/L、高密度脂蛋白（HDL）≤1.04 mmol/L或低密度脂蛋白（LDL）≥3.37 mmol/L中至少一项。比较单纯OJ组和OJ血脂异常组实验室检查结果，采用Spearman检验分析OJ血脂异常患者脂类指标与肝功能指标的相关性。结果 112例OJ患者中单纯OJ组和OJ血脂异常组分别为39例和73例，OJ患者血脂异常发生率为65.2%。OJ的病因包括胆道结石97例（86.6%）、胰腺癌6例（5.3%）、胆道手术所致胆道狭窄5例（4.5%）、先天性胆道狭窄2例（1.8%）及自身免疫性肝病2例（1.8%）。OJ血脂异常患者中，34例（46.6%）表现为TG升高、47例（64.4%）为TC升高、42例（57.5%）为LDL升高及21例（28.8%）为HDL降低。比较单纯OJ组和OJ血脂异常组实验室检查结果发现，单纯OJ组Alb、ALT、AST、ALP、GGT及TBil分别为40.2（36.7,44.7）g/L、60（33,108）U/L、56（34,103）U/L、212（120,352）U/L、214（78,420）U/L及37.2（17.8,78.5）μmol/L，与OJ血脂异常组[33.2（29.6,36.9）g/L、92（57,202）U/L、104（61,180）U/L、394（265,678）U/L、355（167,730）U/L及218.0（141.7,301.6）μmol/L]相比，差异具有统计学意义（Z值分别为-2.084,3.204,3.412,2.824,2.908及7.538，均P＜0.05）。单纯OJ组TG、TC、LDL及HDL分别为1.2（0.9,1.6）mmol/L、4.2（3.6,5.2）mmol/L、1.3（0.7,2.4）mmol/L及1.0（0.8,1.4）mmol/L，与OJ血脂异常组[2.2（1.5,2.9）mmol/L、5.0（3.9,7.3）mmol/L、2.4（1.8,3.1）mmol/L及0.2（0.1,0.3）mmol/L]相比，差异具有统计学意义（Z值分别为2.229,2.054,2.224及-5.418，均P＜0.05）。Spearman相关性分析显示，OJ血脂异常患者Alb、ALT、ALP及GGT水平与脂类指标相关性较好（r＞0.3）。结论OJ伴血脂异常患者以TC血症最为常见，Alb、ALT、ALP及GGT等肝功能指标水平与脂类指标具有较好的相关性。
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