穿耳孔后耳部瘢痕疙瘩的综合治疗与效果评价

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目的 探讨和评价穿耳孔后耳部瘢痕疙瘩手术后联合放射治疗等综合治疗的临床效果.方法 2005年8月~2012年8月收治63例(82处)耳部瘢痕疙瘩患者.男4例,女59例;年龄16~45岁.病程10个月~6年.瘢痕疙瘩范围0.5cm×0.5cm ×0.3cm~4.0cm×4.0cm×2.0 cm,形状呈圆球形或椭圆球形.根据瘢痕疙瘩不同大小和范围,选择不同手术方式,切除瘢痕并行缺损修复.术后24h内,高能电子束放射治疗8次,每次3Gy,总剂量24Gy,对有复发倾向者,及时行"得宝松"1mg及2%利多卡因按2∶1混合液局部瘢痕内注射3次,每2w 1次.结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,皮瓣均成活.获随访1a以上,均获临床治愈;4例(6处)于术后3~6个月有复发倾向,及时局部注射"得宝松"后未见复发.疗效标准判定治愈59例,显效4例.结论穿耳孔后后致耳部瘢痕疙瘩应尽早采用手术切除修复,结合早期放疗,可取得满意效果,是治疗的较好选择方案之一.
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