【摘 要】
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目的 探究改良心肺超声方案对休克分型的鉴别诊断价值。方法 纳入128例符合休克诊断的患者，由两名经验丰富的医师分别采用FALLS方案和改良FALLS方案对患者进行床旁心肺超声检查并记录休克分型诊断。以最终临床诊断（包括体征、临床表现、血流动力学监测、影像学检查、实验室检查以及最终治疗后反馈等）的休克分型为标准，对比两种心肺超声方案对休克分型的鉴别诊断价值。结果 改良FALLS方案对梗阻性休克、心源
【基金项目】
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河北省医学科学研究重点课题计划（项目编号：20211264）； 河北省科技计划项目（项目编号：20277741D）；
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目的 探究改良心肺超声方案对休克分型的鉴别诊断价值。方法 纳入128例符合休克诊断的患者，由两名经验丰富的医师分别采用FALLS方案和改良FALLS方案对患者进行床旁心肺超声检查并记录休克分型诊断。以最终临床诊断（包括体征、临床表现、血流动力学监测、影像学检查、实验室检查以及最终治疗后反馈等）的休克分型为标准，对比两种心肺超声方案对休克分型的鉴别诊断价值。结果 改良FALLS方案对梗阻性休克、心源性休克、低血容量性休克和分布性休克的诊断准确率均高于FALLS方案（98.4%vs.88.3%、89.8%vs.85.2%、96.9%vs.95.3%、86.7%vs.76.6%）,改良FALLS方案与金标准一致性良好（Kappa=0.783,P＜0.001）,优于FALLS方案（Kappa=0.616,P＜0.001）。FALLS方案和改良FALLS方案具有中等一致性（Kappa=0.706,P＜0.001）。FALLS方案和改良FALLS方案花费时间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 引入下腔静脉（IVC）和左室充盈压（E/e’）指标的改良FALLS方案对休克分型的鉴别诊断价值更高，且不花费额外的超声操作时间。
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