早期结直肠癌内镜黏膜下剥离术后伴有高危因素患者的等待观察策略可行性

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目的

探讨对结直肠早期癌行内镜黏膜下剥离术(ESD)术后病理存在高危因素患者行等待观察治疗策略的可行性。

方法

选取2012年12月—2020年6月首都医科大学附属北京友谊医院普通外科收治ESD术后存在病理高危因素的结直肠癌早期癌患者104例,其中男性62例,女性42例,年龄31~89岁,平均(59.5±10.8)岁。依后续治疗方式分为接受追加手术组和等待观察组;比较两组ESD术后病理高危因素类型差异。呈正态分布的计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ2检验。采用Log-Rank检验比较两组的总生存期和无疾病进展生存期(PFS)。

结果

追加手术组43例,等待观察组61例,中位随访时间(40.6±15.3)个月。追加手术组与等待观察组总生存期和PFS分别为100.0%比98.4%、90.7%比90.2%,两组间差异无统计学意义(OS:χ2=0.875,P=0.35;PFS:χ2=0.017,P=0.80)。

结论

等待观察策略有望作为部分结直肠早期癌ESD术后存在高危因素患者的后续选择之一。

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