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患者男，38岁。于2002年9月出现食欲减退，全身无力，1周后高热（体温39．4～40℃）寒战，按疟疾、伤寒、结核治疗1月余，效果不佳。体检：T39．1℃，R24次／min，P90次／min，BP13．2／9．3kPa（100／70mmHg）消瘦，眼睑无下垂，巩膜无黄染，项无强直，无颈静脉怒张。