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目的 探讨缩宫素联合卡前列素氨丁三醇预防剖宫产术后出血的效果及对患者血流动力学的影响.方法 选取180例具有产科剖宫产指征和宫缩乏力高危因素的产妇进行前瞻性研究,完全随机分为对照组(90例)和观察组(90例).对照组在胎儿娩出后给予缩宫素静脉滴注及缩宫素宫体注射,观察组给予缩宫素静脉滴注及卡前列素氨丁三醇宫体注射,比较2组患者术后2h和24 h出血量、产后出血发生率、子宫复旧情况、术后血流动力学变化及不良反应发生情况.结果 与对照组比较,观察组术后2h和24 h出血量明显减少[术后2 h:(237 ±57) ml比(361±60) ml,术后24 h:(315±76)ml比(459 ±72)ml],产后出血发生率明显降低[4.4％(4/90)比13.3％ (12/90)],差异有统计学意义(P＜0.05).1周后子宫超声复查结果显示,观察组宫腔深度较对照组明显变浅[(16.2±1.4)cm比(20.2±1.7)cm],宫腔积液比例较对照组明显降低[5.6％(5/90)比20.0％ (18/90)],差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,观察组术后2h的收缩压、舒张压明显增高,心率明显降低[收缩压:(117±22) mmHg比(96±21) mmHg,舒张压:(70 ±21)mmHg比(57±14) mmHg,心率:(102±21)次/min比(116±22)次/min],术后24 h收缩压明显升高[(122±21) mmHg比(110±21) mmHg],差异有统计学意义(P＜0.05).对照组不良反应发生率[27.8％ (25/90)]高于观察组[21.1％ (19/90)],但差异无统计学意义(x2=1.08,P=0.30).结论 缩宫素联合卡前列素氨丁三醇是剖宫产术后出血的有效预防方案,可以明显减少术后出血量,降低产后出血发生率,促进子宫复旧,且对血流动力学影响较小,不良反应轻微.