目的通过对肺功能正常的吸烟者(对照组)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人的鉴别,比较CT容积分析与MR灌注成像。方法选取62例COPD病人及17例肺功能正常的吸烟者。CT量化肺总容积(TLV)、总肺气肿容积(TEV)和肺气肿指数(EI)。MR灌注评估正增强积分(PEI)、最大上升斜率(MSI)、最大下降斜率(MSD)、信号增强率(SER)及灌注缺损区与正常肺组织的信号强度比(RSI)。结果 COPD病人中包括Ⅰ级19例,Ⅱ级17例,Ⅲ级14例,Ⅳ级12例。对照组与Ⅰ级COPD病人的TLV、TEV及EI的差异均无统计学意义。对照组与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级COPD病人的TEV及EI差异存在统计学意义。对照组与各级COPD病人RSI、MSI、PEI及MSD差异均有统计学意义。Ⅰ级与Ⅲ级、Ⅰ级与Ⅳ级、Ⅱ级和Ⅳ级COPD病人之间的RSI差异具有统计学意义。在对照组中,MR灌注缺损检出的肺气肿更多于CT检查。结论与CT相比,MR灌注成像更具潜力来区分对照组与轻度COPD病人,并且对于识别肺功能正常的吸烟者(对照组)的异常表现更为敏感。要点①诊断慢性阻塞性肺疾病需要详尽的信息。②高分辨CT可提供更为细化的解剖和量化信息。③MRI在肺功能成像方面更具潜力。④MR灌注成像可鉴别轻度COPD病人与对照组。⑤在识别对照组早期异常方面,MRI较CT更为敏感。