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目的 探讨我院呼吸内科重症监护室(RICU)革兰阴性菌(G-)呼吸机相关性肺炎(VAP)患者呼吸道分泌物标本主要病原菌构成,并分析抗菌药物耐药性.方法 选取2019年6月～2020年6月我院RICU G-VAP患者86例,均采集呼吸道分泌物标本,分析G-构成,并统计主要G-药敏试验结果.结果 86份下呼吸道分泌物共培养出G-148株,以铜绿假单胞菌(占29.05％)、肺炎克雷伯菌(占18.14％)、大肠埃希菌(占14.86％)、鲍曼不动杆菌(占13.51％)为主;铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感性最高,为81.40％;肺炎克雷伯菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦敏感性较高,均≥80％;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南敏感性达100％,对妥布霉素、阿米卡星敏感性较高,均>80％;鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、氨苄西林敏感性较高,均≥80％.结论 我院RICU G-VAP患者以感染铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌为主,不同G-对抗菌药物敏感性差异较大,临床应根据药敏试验结果选择敏感性抗生素治疗,以提高治疗效果.