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目的探讨儿童第四脑室肿瘤的生物学特点及显微外科治疗策略。方法1998年至2009年收治的儿童第四脑室肿瘤患者45例，对其病理特点、临床表现、影像学变化、手术操作和预后等方面进行回顾性分析。结果肿瘤全切除36例，次全切除及大部切除9例；术后病理示髓母细胞瘤28例，室管膜瘤14例，星形细胞瘤3例；术后临床症状好转32例，无改善10例，恶化2例，1例患者死于严重脑干水肿；术后复查有4例因脑积水行脑室-腹腔分流术。结论儿童第四脑室肿瘤首发症状多种多样，MRI对于诊断与手术有重要的意义，采取合适的显微神经外科策略是