【摘 要】
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目的探讨急性缺血性卒中患者认知损害与脑动脉粥样硬化的相关性。方法选择发病前无认知损害的急性缺血性卒中患者。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评价认知功能，MRI确定梗死部位和侧别，磁共振血管造影、CT血管造影或数字减影血管造影确定粥样硬化动脉。结果共纳入101例急性缺血性卒中患者，其中75例(74.3%)存在认知损害，认知损害组年龄[
【机 构】
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272000 济宁，山东省医学科学院附属济宁市第一人民医院神经内科；250000 济南大学山东省医学科学院医学与生命科学学院,272000 济宁，山东省医学科学院附属济宁市第一人民医院神经内科；250
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目的探讨急性缺血性卒中患者认知损害与脑动脉粥样硬化的相关性。
方法选择发病前无认知损害的急性缺血性卒中患者。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评价认知功能，MRI确定梗死部位和侧别，磁共振血管造影、CT血管造影或数字减影血管造影确定粥样硬化动脉。
结果共纳入101例急性缺血性卒中患者，其中75例(74.3%)存在认知损害，认知损害组年龄[(54.54±12.59)岁对(64.43±10.37)岁；t＝–3.960，P<0.001]以及受教育年限≤6年(50.7%对11.5%；χ2 ＝12.257，P<0.001)和脑动脉粥样硬化(89.3%对50.0%; χ2 ＝18.137，P<0.001)患者构成比显著高于认知功能正常组。多变量logistic回归分析显示，脑动脉粥样硬化是急性缺血性卒中患者认知损害的独立危险因素(优势比1.720，95%可信区间1.005～2.942；P＝0.048)。MoCA评分与责任血管(r＝–0.365，P<0.001)和粥样硬化程度最重血管(r＝–0.243，P＝0.014)均呈显著负相关。
结论多数急性缺血性卒中患者在发病后早期即存在认知损害，且MoCA评分与脑动脉粥样硬化程度呈负相关，脑动脉粥样硬化是急性缺血性卒中患者认知损害的独立危险因素。
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