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对某三级甲等综合医院近十年的医疗质量进行综合评价，为医疗质量持续改进提供参考依据。采用RSR法对该院2004~2013年的医疗质量进行综合评价。2004~2013年该院医疗质量总体呈现上升趋势，2004年、2005年同处于“差”的档次，综合评价分档为“中”的是2006~2011年，2012年、2013年同处于“好”的档次，组间差异具有统计学意义。RSR法综合评价医疗质量具有较好的科学性和实用性。