【摘 要】
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目的 观察区域法枢椎椎弓根钉植入技术的临床治疗效果.方法 自2004年4月至2010年6月共收治创伤性寰枢椎不稳患者23例,男19例,女4例,平均年龄45.8岁.术前给予颈椎牵引复位良好后进行手术治疗.寰枢椎椎弓根螺钉固定14例,枕颈融合5例,颈1-3椎弓根钉固定4例.术中采用区域法植入枢椎椎弓根螺钉,即进钉点在枢椎下关节突内上1/4象限,进钉角度参照枢椎峡部上壁和内壁走行方向确定内倾角和头倾角.
【机 构】
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目的 观察区域法枢椎椎弓根钉植入技术的临床治疗效果.方法 自2004年4月至2010年6月共收治创伤性寰枢椎不稳患者23例,男19例,女4例,平均年龄45.8岁.术前给予颈椎牵引复位良好后进行手术治疗.寰枢椎椎弓根螺钉固定14例,枕颈融合5例,颈1-3椎弓根钉固定4例.术中采用区域法植入枢椎椎弓根螺钉,即进钉点在枢椎下关节突内上1/4象限,进钉角度参照枢椎峡部上壁和内壁走行方向确定内倾角和头倾角.术后进行颈椎X线和CT检查,评价螺钉位置.结果 共置入枢椎弓根螺钉46枚,枢椎弓根螺钉长22～26 mm,平均24 mm,术中未发生椎动脉、脊髓损伤,患者术后神经症状无加重,有神经功能障碍者均获得不同程度改善.复查颈椎X线示复位良好,内固定位置良好.颈椎CT对枢椎弓根钉位置进行评价:1级者占82.6％ (38/46),2级者占15.2％ (7/46),3级者占2.2％ (1/46).结论 区域法枢椎椎弓根钉植入技术考虑到了患者的个体化差异,不需要记忆复杂的进钉点和进钉角度参数,不需要术中寻找难以辨认的解剖标志,便于操作,安全性高。
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