发汗——尿毒症治疗新途径

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慢性肾功能衰竭(尿毒症)是多种慢性肾脏疾病晚期出现的严重综合症候群,以水肿、尿少、尿闭、恶心、呕吐为主要临床表现。治疗上,多以透析疗法为主的综合治疗方法维持患者生命。近年来,临床上采用中医汗法治疗尿毒症,为该病的治疗开辟了新途径。汗法治疗尿毒症的具体做法是:
  1、服药发汗法:取麻黄、桂枝、白术各15克,杏仁10克,甘草5克。偏气虚者加黄芪30克;偏血虚者加当归20克、黄芪30克。以水煮沸15分钟,取汁300毫升,每日分3次服,服药后卧床覆被以取汗,疗程2周。
  2、药浴发汗法:取麻黄、桂枝、细辛、羌活、独活、苍术、白术、红花各30克,加水煮沸20分钟后,去渣取汁倒人浴盆中,洗浴30分钟左右。洗浴时宜不断加热水以保持温度,使周身汗出,每日或隔日1次,连续3—10次。随着洗浴汗出,尿量每日可达到2500毫升左右。
  3、足浴发汗法:取川椒、红花、苍术、细辛、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝、艾叶各30克,加水煮沸15分钟后,倒入水桶中,待温时将双足浸入水中,然后逐渐加热水,直到桶满,共浸泡40分钟,使周身汗出,每日1次。经过10—15次治疗,每日尿量可达2500毫升左右。
  患尿毒症时,由于肾脏进行性损伤及肾单位减少,肾脏清除水、电解质、尿酸及氮代谢产物的能力大大降低,这些物质在体内潴留,引起尿中毒症状。上I述产物除通过肾、肠、呼吸道排除外,尚可通过汗液的分泌排除。正常情ZZT,汗液每日分泌量约为350—750毫升,通过发汗,汗液的分泌大大增加,从而起到振奋机体阳气,调整血液的重新分布,改善微循环,排除部分毒素,降低血尿素氮浓度的作用。
  发汗后,病人一般神清气爽,精神转佳,食欲增进,尿量增多,浮肿消退迅速,恶心、呕吐等症状相继得到改善。由于大量代谢毒物从汗腺排除,已受捐的肾脏负担减轻,从而有机会自行修复。但发汗时要注意防寒保暖,尤其是老年患者要慎起居,防止晕厥;发汗期间,饮食宜清淡,要防止出汗过度,伤阴耗阳。明显伤阴者,不宜使用此法。
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