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【摘要】目的 探讨中医辨证治疗绝经后骨质疏松及失重性骨质疏松的临床疗效，为今后临床治疗提供参考和借鉴。方法 选取2012年1月～2013年1月期间我院收治的82例骨质疏松患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为两组，对照组患者给予西医治疗，观察组患者给予中医辨证治，比较两组患者的治疗效果。结果 观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，p<0.05；治疗前观察组与对照组的骨质密度相比没有显著差异，而治疗后观察组的骨质密度改善情况明显优于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义。结论 中医辨证治疗骨质疏松可以根据患者不同的症状选择适合的治疗方法，治疗效果显著，可以提高患者的生活质量，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
【关键词】中医辨证治疗；骨质疏松；疗效
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0244-02
骨质疏松症是由很多原因引起的一种骨病，是一种以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病[1]。骨质疏松的发生可以导致老年人群残疾或者死亡，而且随着社会的不断发展，社会老龄化趋势的发展，骨质疏松的发生率呈现不断上升的趋势，因此，骨质疏松是临床上比较常见的一种损伤性疾病，严重威胁患者的身体健康，影响患者的生活质量。祖国中医认为血瘀是男性骨质疏松发病的主要原因，而现代医学也认为骨质疏松的发生与患者肾虚有密不可分的关系。脾脏和肾脏在生理上是一种先天和后天的关系，在病理上也相互影响，相辅相成，所以可以认为导致骨质疏松发生的重要病因是脾虚，与它有密切的关系[2]。近年来，我院对82例骨质疏松患者分别给予西医和中医辨证治疗，欲比较两者的治疗效果，现将其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2013年1月我院收治的82例骨质疏松患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组41例。对照组男性为8例，女性为33例，年龄为46～72岁，平均年龄为（54.6±3.2）岁，病程为1～9年，平均病程为（7.2±3.2）年，其中绝经后骨质疏松者为36例，失重性骨质疏松者为5例；对照组男性为7例，女性为34例，年龄为47～74岁，平均年龄为（55.6±4.2）岁，病程为1～11年，平均病程为（8.2±4.2）年，其中绝经后骨质疏松者为37例，失重性骨质疏松者为4例；所有患者均符合中西医的诊断标准[3]，排除由其他因素而导致骨折的患者及脊髓、神经系统等疾病。两组患者在年龄、性别、病程、病情比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。分组具有可比性，均在知情同意下签署相关协议，自愿接受治疗并参与本次研究。
1.2治疗方法
1.2.1对照组患者给予西医进行治疗，给予患者通用电气药业（上海）有限公司所生产的碳酸钙D3咀嚼片Ⅱ（国药准字H20000670），每次服用两片，给予患者广州白云山星群（药业）股份有限公司所生产的阿法骨化醇胶丸（国药准字H20051861），其剂量为0.25μg/次，每天服用两次。
1.2.2观察组患者给予中医辨证治疗 其辨证配方主要包括两个，①号配方所使用到的中药材主要为：15g的首乌、黄芪、牡蛎、熟地、女贞子，还有5g的全蝎，以及10g的当归、仙灵脾、枸杞、白术、香附、紫河车、续断、瓦楞子，还包括12g的山萸肉。而②号配方所使用到的中药材主要为：10g的五味子、10g的白术、10g的附子鹿角胶、紫河车、续断、瓦楞子、龟板等，还有15g的黄芪、牡蛎、杜仲，还包括20g的仙灵脾以及5g的全蝎。如果患者为肾阴虚，对其采用①号配方进行治疗，如果患者为肾阴虚，对其采用②号配方治疗。若两种症状都有的患者，则取①号和②号配方中的药材一半后使用。所有患者每日一副，用清水煎煮服用。2个月为一个疗程，所有患者均治疗3个疗程。
1.3疗效判定标准
患者经过治疗之后其临床症状得到显著的改善，局部没有任何不适，能独立完成日常生活，则为治疗显效；患者经过治疗其临床症状有所改善，局部疼痛有消失，在帮助下可以完成日常生活；如果患者经过治疗之后其临床症状没有得到改善或加重，则为治疗无效，总有效率=显效率+有效率[4]。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果，详见表1。
2.2比较两组患者治疗前后的骨密度，详见表2。
3结论
骨质疏松症是骨科比较常见的一种疾病，迄今为止其发病原因仍不是十分清楚，其临床症状主要表现为患者的骨组织结构发生退行性变化，骨组织含量比较的低，骨脆性增加等，因此患者受伤后或者运动后可能发生骨折。有的学者认为骨质疏松的发生主要是因为内分泌代谢紊乱，而中医则认为和血瘀、脾虚、肾虚等有关，属于祖国医学中骨枯、骨萎的范畴[5]。
在本次①号配方中所使用的熟地性温味甘，具有滋阴补血、益精的功效，山萸肉能够益气补肝，收敛固涩，这两种中药合用具有强筋健骨、滋补肾阴的作用。而枸杞、首乌、女贞子、五味子、紫河车、龟板及续断这几味中药则可以补经精血、补肝肾等作用， 当归具有补血活血的作用，白术、黄芪可以健脾益气，全蝎可以通络祛瘀，仙灵脾性温补寒，能够益精气，治疗腰膝冷等，具有强筋健骨的作用，而诸药合用，则有活血化瘀、补精益气、补肝肾、健脾的功效。而②号配方中所使用的中药，如附子、鹿角胶可以补肾气，具有止痛的功效，杜仲、龟板、紫河车、续断这几味中药为臣药，除了具有强筋健骨的功效之外，还有益气补精的作用，而其余的白术、黄芪等药物则具有活血化瘀、舒筋活络的作用，诸药合用则具有补肾阳、通脉络、健筋骨的作用。而在本次研究中，根据患者的具体情况，对症治疗，其治疗效果比较的显著，观察组患者的治疗为95.1%，对照组患者的治疗效果为68.3%，观察组患者的治疗效果明显高于对照组，治疗后的骨质密度也明显高于对照组，这说明通过中医辨证治疗可以改善患者的临床症状，改善内分泌和代谢功能，提高患者的生活质量，是一种科学有效的方式[6]。
综上所述，中医辨证治疗骨质疏松可以根据患者不同的症状选择适合的治疗方法，治疗效果显著，可以提高患者的生活质量，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献：
[1]廖怀章，孙江波，刘绪银等.骨质疏松症中医定性证候与骨密度水平的相关性研究[J].湖南中医杂志，2010，26（5）：51-53.
[2]孙江波，刘绪银，廖怀章等.骨质疏松症中医定位辨证与骨密度水平的相关性研究[J].世界中西医结合杂志，2011，06（1）：33-35，38.
[3]李国新，袁忠治，温健等.口服及静脉应用双磷酸盐治疗绝经后的骨质疏松临床研究[J].中国骨质疏松杂志，2013，19（9）：988-990.
[4]莫慧，刘石平，周智广等.绝经后2型糖尿病患者骨密度的影响因素和骨质疏松患病率[J].中国老年学杂志，2010，28（19）：1921-1924.
[5]崔双，薛昊罡.绝经后女性骨质疏松患者骨密度与血脂和护骨素的相关性[J].中国老年学杂志，2012，32（10）：2051-2053.
[6]王乃权，周志华，潘芳芳等.针药结合治疗绝经后骨质疏松症的临床研究[J].中国中医药科技，2013，20（1）：6-7.
【关键词】中医辨证治疗；骨质疏松；疗效
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）12-0244-02
骨质疏松症是由很多原因引起的一种骨病，是一种以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病[1]。骨质疏松的发生可以导致老年人群残疾或者死亡，而且随着社会的不断发展，社会老龄化趋势的发展，骨质疏松的发生率呈现不断上升的趋势，因此，骨质疏松是临床上比较常见的一种损伤性疾病，严重威胁患者的身体健康，影响患者的生活质量。祖国中医认为血瘀是男性骨质疏松发病的主要原因，而现代医学也认为骨质疏松的发生与患者肾虚有密不可分的关系。脾脏和肾脏在生理上是一种先天和后天的关系，在病理上也相互影响，相辅相成，所以可以认为导致骨质疏松发生的重要病因是脾虚，与它有密切的关系[2]。近年来，我院对82例骨质疏松患者分别给予西医和中医辨证治疗，欲比较两者的治疗效果，现将其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年1月～2013年1月我院收治的82例骨质疏松患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组41例。对照组男性为8例，女性为33例，年龄为46～72岁，平均年龄为（54.6±3.2）岁，病程为1～9年，平均病程为（7.2±3.2）年，其中绝经后骨质疏松者为36例，失重性骨质疏松者为5例；对照组男性为7例，女性为34例，年龄为47～74岁，平均年龄为（55.6±4.2）岁，病程为1～11年，平均病程为（8.2±4.2）年，其中绝经后骨质疏松者为37例，失重性骨质疏松者为4例；所有患者均符合中西医的诊断标准[3]，排除由其他因素而导致骨折的患者及脊髓、神经系统等疾病。两组患者在年龄、性别、病程、病情比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。分组具有可比性，均在知情同意下签署相关协议，自愿接受治疗并参与本次研究。
1.2治疗方法
1.2.1对照组患者给予西医进行治疗，给予患者通用电气药业（上海）有限公司所生产的碳酸钙D3咀嚼片Ⅱ（国药准字H20000670），每次服用两片，给予患者广州白云山星群（药业）股份有限公司所生产的阿法骨化醇胶丸（国药准字H20051861），其剂量为0.25μg/次，每天服用两次。
1.2.2观察组患者给予中医辨证治疗 其辨证配方主要包括两个，①号配方所使用到的中药材主要为：15g的首乌、黄芪、牡蛎、熟地、女贞子，还有5g的全蝎，以及10g的当归、仙灵脾、枸杞、白术、香附、紫河车、续断、瓦楞子，还包括12g的山萸肉。而②号配方所使用到的中药材主要为：10g的五味子、10g的白术、10g的附子鹿角胶、紫河车、续断、瓦楞子、龟板等，还有15g的黄芪、牡蛎、杜仲，还包括20g的仙灵脾以及5g的全蝎。如果患者为肾阴虚，对其采用①号配方进行治疗，如果患者为肾阴虚，对其采用②号配方治疗。若两种症状都有的患者，则取①号和②号配方中的药材一半后使用。所有患者每日一副，用清水煎煮服用。2个月为一个疗程，所有患者均治疗3个疗程。
1.3疗效判定标准
患者经过治疗之后其临床症状得到显著的改善，局部没有任何不适，能独立完成日常生活，则为治疗显效；患者经过治疗其临床症状有所改善，局部疼痛有消失，在帮助下可以完成日常生活；如果患者经过治疗之后其临床症状没有得到改善或加重，则为治疗无效，总有效率=显效率+有效率[4]。
1.4统计学处理
数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者的治疗效果，详见表1。
2.2比较两组患者治疗前后的骨密度，详见表2。
3结论
骨质疏松症是骨科比较常见的一种疾病，迄今为止其发病原因仍不是十分清楚，其临床症状主要表现为患者的骨组织结构发生退行性变化，骨组织含量比较的低，骨脆性增加等，因此患者受伤后或者运动后可能发生骨折。有的学者认为骨质疏松的发生主要是因为内分泌代谢紊乱，而中医则认为和血瘀、脾虚、肾虚等有关，属于祖国医学中骨枯、骨萎的范畴[5]。
在本次①号配方中所使用的熟地性温味甘，具有滋阴补血、益精的功效，山萸肉能够益气补肝，收敛固涩，这两种中药合用具有强筋健骨、滋补肾阴的作用。而枸杞、首乌、女贞子、五味子、紫河车、龟板及续断这几味中药则可以补经精血、补肝肾等作用， 当归具有补血活血的作用，白术、黄芪可以健脾益气，全蝎可以通络祛瘀，仙灵脾性温补寒，能够益精气，治疗腰膝冷等，具有强筋健骨的作用，而诸药合用，则有活血化瘀、补精益气、补肝肾、健脾的功效。而②号配方中所使用的中药，如附子、鹿角胶可以补肾气，具有止痛的功效，杜仲、龟板、紫河车、续断这几味中药为臣药，除了具有强筋健骨的功效之外，还有益气补精的作用，而其余的白术、黄芪等药物则具有活血化瘀、舒筋活络的作用，诸药合用则具有补肾阳、通脉络、健筋骨的作用。而在本次研究中，根据患者的具体情况，对症治疗，其治疗效果比较的显著，观察组患者的治疗为95.1%，对照组患者的治疗效果为68.3%，观察组患者的治疗效果明显高于对照组，治疗后的骨质密度也明显高于对照组，这说明通过中医辨证治疗可以改善患者的临床症状，改善内分泌和代谢功能，提高患者的生活质量，是一种科学有效的方式[6]。
综上所述，中医辨证治疗骨质疏松可以根据患者不同的症状选择适合的治疗方法，治疗效果显著，可以提高患者的生活质量，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
参考文献：
[1]廖怀章，孙江波，刘绪银等.骨质疏松症中医定性证候与骨密度水平的相关性研究[J].湖南中医杂志，2010，26（5）：51-53.
[2]孙江波，刘绪银，廖怀章等.骨质疏松症中医定位辨证与骨密度水平的相关性研究[J].世界中西医结合杂志，2011，06（1）：33-35，38.
[3]李国新，袁忠治，温健等.口服及静脉应用双磷酸盐治疗绝经后的骨质疏松临床研究[J].中国骨质疏松杂志，2013，19（9）：988-990.
[4]莫慧，刘石平，周智广等.绝经后2型糖尿病患者骨密度的影响因素和骨质疏松患病率[J].中国老年学杂志，2010，28（19）：1921-1924.
[5]崔双，薛昊罡.绝经后女性骨质疏松患者骨密度与血脂和护骨素的相关性[J].中国老年学杂志，2012，32（10）：2051-2053.
[6]王乃权，周志华，潘芳芳等.针药结合治疗绝经后骨质疏松症的临床研究[J].中国中医药科技，2013，20（1）：6-7.