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目的：探讨贲门癌的手术入路及吻合方法改进的临床意义。方法：对外科治疗贲门癌2612例进行回顾性分析，就手术入路途径的临床效果进行讨论，并介绍一种改进的吻合方法。结果：切除组1、3、5、10年生存率分别为77．3％、37．6％、28．3％和9．3％，有8例大于15年健在。经胸骨上腹正中切口入路348例，病理证实上切缘均未见癌累及。采用改进的吻合方法施行457例，均未发生吻合口瘘。结论：提示经胸骨上腹正中切口入路，因不进胸腔，创伤小，尤其适用于高龄或心肺功能较差的患者。改进的一组吻合方法，设计合理，不增加新的