【摘 要】
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目的 探讨补肾活血组方对慢性心衰大鼠Wnt5a、CaMKⅡ信号通路调控及心肌重构的影响。方法 选12周龄雄性SPF级SD大鼠40只，随机分为假手术组，模型组，中药对照组和西药对照组，每组10只。假手术组大鼠冠脉挂线不结扎，其余大鼠行左冠脉结扎，术后减少大鼠常规喂食量加力竭式游泳，最终造成慢性心力衰竭大鼠模型。成模后，假手术组与模型组用蒸馏水干预，中药和西药对照组分别采用补肾活血组方或赖诺普利干预，
【基金项目】
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国家自然科学基金（81774157）；
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目的 探讨补肾活血组方对慢性心衰大鼠Wnt5a、CaMKⅡ信号通路调控及心肌重构的影响。方法 选12周龄雄性SPF级SD大鼠40只，随机分为假手术组，模型组，中药对照组和西药对照组，每组10只。假手术组大鼠冠脉挂线不结扎，其余大鼠行左冠脉结扎，术后减少大鼠常规喂食量加力竭式游泳，最终造成慢性心力衰竭大鼠模型。成模后，假手术组与模型组用蒸馏水干预，中药和西药对照组分别采用补肾活血组方或赖诺普利干预，用药4周。应用彩色多普勒超声检测大鼠心脏形态学变化程度，酶联免疫法（ELISA）检测血清中的NT-proBNP;HE染色从形态学观察对心肌组织的影响；蛋白质印迹法（Western blot）测定大鼠心肌细胞中Wnt5a、磷酸化（p）-CaMKⅡ/CaMKⅡ的含量。结果 与假手术组相比，模型组左室内径（LVID）增高，射血分数（EF）、短轴缩短率（FS）降低，血清NT-proBNP含量显著增高，大鼠心肌结构模糊或缺失，心肌细胞间质水肿，组织坏死严重，胞内线粒体呈现空泡化。心肌组织内Wnt5a, p-CaMKⅡ/CaMKⅡ蛋白表达均明显升高（P＜0.01）;与模型组比较，中药组和西药组LVID降低，EF、FS升高，血清NT-proBNP含量显著降低，中药组和西药组大鼠心肌结构相对完整，肌纤维存在少量断裂，线粒体水肿程度和空泡化减轻。心肌组织内Wnt5a, p-CaMKⅡ/CaMKⅡ蛋白表达均明显降低（P＜0.05,P＜0.01）。结论 补肾活血组方具有良好的延缓心肌重构作用，推测其对慢性心力衰竭大鼠心肌细胞形态有改善作用，与调控心肌组织Wnt5a/CaMKⅡ信号通路有关。
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