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目的探讨甲氨蝶呤联合拉米夫定治疗合并HBsAg阳性的类风湿关节炎的疗效。方法60例类风湿关节炎合并HBsAg阳性患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在甲氨蝶呤治疗基础上预防性应用拉米夫定抗乙型肝炎病毒（HBV）治疗，对照组仅给予甲氨蝶呤治疗，对出现肝功能损害的患者均给予基础保肝治疗，比较两组肝功能的变化及发生HBV再激活的情况。结果对照组36例患者中20例（55．56％）出现HBV再激活，而治疗组24例中，仅有4例（16．67％）出现了HBV再激活，明显低于对照组（P〈0．01）；对照组在治疗过程中，ALT