【摘 要】
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目的了解2017年至2019年肾综合征出血热患者的流行病学和临床特征。方法纳入2017年1月1日至2019年12月31日于安徽医科大学第一附属医院感染病科住院治疗的75例肾综合征出血热患者，回顾性分析患者的流行病学、临床症状、血常规、尿常规、血肌酐、肝功能等实验室检查指标。呈偏态分布的计量资料以M(QR)表示，比较采用非参数检验。采用多因素logistic回归分析疾病相关危险因素。结果75例患者起
【机 构】
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安徽医科大学第一附属医院感染病科，合肥 230022,安徽医科大学第一附属医院感染病科，合肥 230022,安徽医科大学第一附属医院感染病科，合肥 230022,安徽医科大学第一附属医院感染病科，合肥
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目的了解2017年至2019年肾综合征出血热患者的流行病学和临床特征。
方法纳入2017年1月1日至2019年12月31日于安徽医科大学第一附属医院感染病科住院治疗的75例肾综合征出血热患者，回顾性分析患者的流行病学、临床症状、血常规、尿常规、血肌酐、肝功能等实验室检查指标。呈偏态分布的计量资料以M(QR)表示，比较采用非参数检验。采用多因素logistic回归分析疾病相关危险因素。
结果75例患者起病时所在地区主要集中在安徽省西部和北部区域，高发期为每年11月份、12月份和次年1月份，共37例(49.3%)。54例(72.0%)患者为农民，10例(13.3%)患者有明确的鼠类接触史，仅19例(25.3%)患者出现典型"三红三痛"表现。58例(77.3%)患者出现白细胞计数升高，67例(89.3%)血小板计数减少，尿蛋白+++者55例(73.3%)，尿隐血者65例(86.7%)，67例(89.3%)血肌酐升高。31例重型和危重型患者的血肌酐值、血钾水平分别为495(301) μmol/L和4.14(0.77) mmol/L，均高于44例轻型和中型患者的235(289) μmol/L和3.65(1.02) mmol/L，差异均有统计学意义(Z＝-3.187、-2.796，均P<0.01)。多因素logistic回归分析显示，血肌酐[比值比(odds ratio, OR)＝1.005，95%可信区间1.002～1.008]和血钾(OR＝2.632，95%可信区间1.098～6.313)为疾病重症化的独立危险因素。所有患者予以内科综合治疗，27例患者接受肾脏替代治疗。68例患者预后良好，4例死亡。
结论肾综合征出血热在冬春季节的农村仍较常见，临床表现常不典型且重型和危重型患者较多，临床诊治应予以密切关注。
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