【摘 要】
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目的分析医保费用定额结算干预对临床合理用药的影响。方法选取2015年7~12月患者住院费用未实施定额结算管理模式的子宫平滑肌瘤、腹股沟疝及胆囊炎病例各200例(非定额组);选
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院医保办,西安交通大学第一附属医院急诊科,西安交通大学第一附属医院骨科,西安交通大学第一附属医院临床研究中心
【基金项目】
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国家社会科学基金一般项目(项目编号:16BGL183)
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目的分析医保费用定额结算干预对临床合理用药的影响。方法选取2015年7~12月患者住院费用未实施定额结算管理模式的子宫平滑肌瘤、腹股沟疝及胆囊炎病例各200例(非定额组);选取2016年1~6月患者住院费用实施定额结算管理模式的子宫平滑肌瘤、腹股沟疝及胆囊炎病例各200例(定额组)。比较分析两组患者住院费用、药品费用、药占比、基本药物和抗菌药物使用情况。结果子宫平滑肌瘤、腹股沟疝定额组住院费用、药品费用、药占比均低于非定额组,差异有统计学意义(P<0.05);胆囊炎组药品费用、药占比定额组[(4 001.25±929.83)元、0.34±0.06]低于非定额组[(6 121.23±993.01)元、0.51±0.14],差异有统计学意义(P<0.05);子宫平滑肌瘤、胆囊炎平均住院日定额组[(8.96±1.03)天、(6.46±1.48)天]短于非定额组[(10.04±1.01)天、(8.25±1.75)天],差异有统计学意义(P<0.05);子宫肌瘤、胆囊炎组基本药物合理使用率定额组(98.00%、94.00%)高于非定额组(91.50%、85.50%),差异有统计学意义(P<0.05);腹股沟疝、子宫平滑肌瘤和胆囊炎抗菌药物合理使用率定额组(99.50%、93.50%、92.00%)高于非定额组(89.00%、81.00%、80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);基本药物不合理使用类别中未首选国家基本药物占30.56%排在首位,抗菌药物不合理使用类别中无指征用药占38.46%排在首位。结论医保费用定额结算方式在确保患者用药安全的同时,能有效降低患者的医疗及药品费用、促进临床合理用药
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