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人到老年,器官老化,功能减退,疾病容易来袭。
相对于年轻人,老年人用药的场合更多,对药物的需求也更大。不过在药物的使用上,不少老人容易走极端,要么终日药不离口,把吃药当成第一需要;相反,也有些人不论患了什么病都既不求医,更不用药,盲目相信、夸大食疗的作用。
这些都是不可取的。老年人需要用药,更要正确用药。
1.不要自行加药
笔者曾遇见一位老年患者,确诊为糖尿病合并冠心病,嘱其服消渴丸及复方丹参片治疗。因其还有头痛、腰痛等症,回家后,除服上述两药外,他又自行加服牛黄降压丸、脑得生、壮腰健肾丸、活心丸、六味地黄丸等,且每次只服3粒消渴丸。
4周后症状不见好转,反有加重。医生嘱其停服其他药,只服消渴丸,且每次增加到5~7粒,视尿糖情况增减用量。1周后病情开始好转,1个月后病情稳定。因为该患者糖尿病是主要矛盾,其服消渴丸量不足,且其他药物多系含糖蜜丸所制,服后体内糖量增加,所以不愈。由此经历,老人也得知个人乱用药不但起不到治疗效果,有时还会产生不良反应。
2.不要小病大治
有一老者,10天前出现咳嗽,咳白痰、咽喉痒、周身不适,去医院检查后医生开了消炎止咳剂,两天后患者自觉好转不显著。因为听邻居说静脉点滴好得快,复去医院要求静脉点滴,被医生拒绝后,转而到附近一诊所就诊,立刻用先锋霉素静脉点滴一周,并口服麦迪霉素、去痛片、速效伤风胶囊,一周后咳嗽、咯痰好转,但患者颜面及四肢出现浮肿、活动即气促、周身倦怠无力、尿少,验血检查后得知是白细胞减少。
这是一例典型的小病大治。老年人由于心肾功能减退,抗生素用量要比一般成年人小,且不宜选用肾毒性强的药物,不仅应该尽量避免输液,输液量也要因人而异,更不要选用大量杀伤粒细胞的药物。
3.不要有病不治
一退休老人,每日三餐不断酒,麻将终日不离手,长期头痛却不去医院求治,只是自服去痛片止痛。一日被其家属强送医院就诊,经检查得知此人患有严重高血压病。医生嘱其住院治疗,本人不同意,仅带口服降压药回家,开始几日在家属监护下服药,症状明显好转,便继续饮酒、拒绝服药。后又被牌友拉去打牌,一日打牌获大胜而狂喜之后突然跌倒,口吐白沫,人事不省。
患病应当去就医,该用药时要用药。
4.不要轻易施补
老年人脏腑功能减退,虚证居多,但是,虚证也不一定非用补药。对虚证应区分自然衰老的虚还是疾病所致之虚,如是前者,应用增强机体锻练或调整食疗结构来补;如果是由疾病而导致的虚损,在食疗的基础上,可以适当选用补药,但切不可长期大量应用。因为再好的补药也有一定的不良反应,服用后都要通过肝肾代谢、解毒、长期大量应用对肝肾都有影响。
5.不要单打独斗
老年人用药剂量一般应较成年人少为好,以成年人的2/3为宜。同时还要尽量避免用对肝肾损害作用强的一些药物,如庆大霉素、卡那霉素、链霉素、先锋霉素等。另外同时应用数种药物时,要注意药物之间的相互作用,是有拮抗作用,还是协同作用。有拮抗作用时,不用或慎用;有协同作用时,剂量一定要减少。
这些问题,老人因精力不济或许注意不到。尤其是高龄老人,记忆力减退、思维杂乱、反应迟钝,经常忘记服药或重复服药,甚至错服、误服,造成一些不良后果。对他们来说,吃药不只是自己的事,有家人监护是非常必要的。
相对于年轻人,老年人用药的场合更多,对药物的需求也更大。不过在药物的使用上,不少老人容易走极端,要么终日药不离口,把吃药当成第一需要;相反,也有些人不论患了什么病都既不求医,更不用药,盲目相信、夸大食疗的作用。
这些都是不可取的。老年人需要用药,更要正确用药。
1.不要自行加药
笔者曾遇见一位老年患者,确诊为糖尿病合并冠心病,嘱其服消渴丸及复方丹参片治疗。因其还有头痛、腰痛等症,回家后,除服上述两药外,他又自行加服牛黄降压丸、脑得生、壮腰健肾丸、活心丸、六味地黄丸等,且每次只服3粒消渴丸。
4周后症状不见好转,反有加重。医生嘱其停服其他药,只服消渴丸,且每次增加到5~7粒,视尿糖情况增减用量。1周后病情开始好转,1个月后病情稳定。因为该患者糖尿病是主要矛盾,其服消渴丸量不足,且其他药物多系含糖蜜丸所制,服后体内糖量增加,所以不愈。由此经历,老人也得知个人乱用药不但起不到治疗效果,有时还会产生不良反应。
2.不要小病大治
有一老者,10天前出现咳嗽,咳白痰、咽喉痒、周身不适,去医院检查后医生开了消炎止咳剂,两天后患者自觉好转不显著。因为听邻居说静脉点滴好得快,复去医院要求静脉点滴,被医生拒绝后,转而到附近一诊所就诊,立刻用先锋霉素静脉点滴一周,并口服麦迪霉素、去痛片、速效伤风胶囊,一周后咳嗽、咯痰好转,但患者颜面及四肢出现浮肿、活动即气促、周身倦怠无力、尿少,验血检查后得知是白细胞减少。
这是一例典型的小病大治。老年人由于心肾功能减退,抗生素用量要比一般成年人小,且不宜选用肾毒性强的药物,不仅应该尽量避免输液,输液量也要因人而异,更不要选用大量杀伤粒细胞的药物。
3.不要有病不治
一退休老人,每日三餐不断酒,麻将终日不离手,长期头痛却不去医院求治,只是自服去痛片止痛。一日被其家属强送医院就诊,经检查得知此人患有严重高血压病。医生嘱其住院治疗,本人不同意,仅带口服降压药回家,开始几日在家属监护下服药,症状明显好转,便继续饮酒、拒绝服药。后又被牌友拉去打牌,一日打牌获大胜而狂喜之后突然跌倒,口吐白沫,人事不省。
患病应当去就医,该用药时要用药。
4.不要轻易施补
老年人脏腑功能减退,虚证居多,但是,虚证也不一定非用补药。对虚证应区分自然衰老的虚还是疾病所致之虚,如是前者,应用增强机体锻练或调整食疗结构来补;如果是由疾病而导致的虚损,在食疗的基础上,可以适当选用补药,但切不可长期大量应用。因为再好的补药也有一定的不良反应,服用后都要通过肝肾代谢、解毒、长期大量应用对肝肾都有影响。
5.不要单打独斗
老年人用药剂量一般应较成年人少为好,以成年人的2/3为宜。同时还要尽量避免用对肝肾损害作用强的一些药物,如庆大霉素、卡那霉素、链霉素、先锋霉素等。另外同时应用数种药物时,要注意药物之间的相互作用,是有拮抗作用,还是协同作用。有拮抗作用时,不用或慎用;有协同作用时,剂量一定要减少。
这些问题,老人因精力不济或许注意不到。尤其是高龄老人,记忆力减退、思维杂乱、反应迟钝,经常忘记服药或重复服药,甚至错服、误服,造成一些不良后果。对他们来说,吃药不只是自己的事,有家人监护是非常必要的。