【摘 要】
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癌症患者家属常以保护患者的情绪和生活质量为由，要求医生对患者隐瞒诊断，但患者对知情权的要求日益增加，二者发生冲突。亟须阐明告知还是隐瞒癌症诊断更有利于提高患者的生活质量，为解决医疗决策时告知或隐瞒的两难困境提供研究证据。对300例早中期肝癌住院患者（告知组162例、隐瞒组138例）,以生活质量量表在入院时、出院后1个月、3个月及6个月时进行测评，以社会支持量表、特质应对方式、特质焦虑/抑郁量表在入
【机 构】
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陆军军医大学医学心理系军人发展心理学教研室
【基金项目】
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2016年国家社会科学基金项目“诊断告知/隐瞒对早中期肝癌病人影响研究”（16BSH096）；
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癌症患者家属常以保护患者的情绪和生活质量为由，要求医生对患者隐瞒诊断，但患者对知情权的要求日益增加，二者发生冲突。亟须阐明告知还是隐瞒癌症诊断更有利于提高患者的生活质量，为解决医疗决策时告知或隐瞒的两难困境提供研究证据。对300例早中期肝癌住院患者（告知组162例、隐瞒组138例）,以生活质量量表在入院时、出院后1个月、3个月及6个月时进行测评，以社会支持量表、特质应对方式、特质焦虑/抑郁量表在入院时测评。结果显示，91.30%的隐瞒组患者出院后通过自己的方式获知了肝癌诊断。出院后1个月时，情绪功能评分及总体生活质量评分告知组高于隐瞒组（P＜0.01）。出院后6个月时，肝癌复发者中（52例）,情绪功能及总体生活质量评分告知组高于隐瞒组（P＜0.05）。多因素分析显示，在年龄、特质焦虑/抑郁、社会支持度等影响因素存在的情况下，告知诊断仍然与出院后1个月及6个月时的总体生活质量成正相关（P＜0.05）。因此，住院期间告知诊断更有利于早中期癌症患者生活质量的改善。
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