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目的比较海德堡相干光断层成像(heidelberg optical coherence tomography,HRA-OCT)在检查正常眼、高眼压症、可疑原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)、视野前POAG及早期POAG中的能力。方法对57例正常人、37例高眼压症、53例可疑POAG、33例视野前POAG及55例早期POAG患者行HRA-OCT检查,比较上述人群HRA-OCT各参数,并对视野前POAG及早期POAG与正常人的各参数绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),通过计算ROC曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curves,AUC),寻找HRA-OCT对视野前POAG及早期POAG的最佳诊断指标。结果高眼压症及可疑POAG者与正常人HRA-OCT各参数比较差异无显著性(P>0.05)。早期及视野前POAG HRA-OCT各参数与高眼压症、可疑青光眼者及正常人差异有显著性(P<0.05)。早期及视野前POAG患者HRA-OCT各参数比较差异无显著性(P>0.05)。HRA-OCT各参数除鼻侧视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度(P>0.05)外,其他参数对视野前青光眼均有诊断意义(P<0.05),66.7%(6/9)的参数AUC>0.800。HRA-OCT各参数对早期POAG均有诊断意义(P<0.05),77.8%(7/9)的参数AUC>0.800。结论高眼压症及可疑POAG者RNFL厚度与正常人无明显差异;视野前POAG患者的RNFL损害与早期POAG患者相当;HRA-OCT可较好地反映视野前POAG及早期POAG患者RNFL损害,在视野前POAG及早期POAG的诊断中准确度较高。