人脐带间充质干细胞治疗慢加急性乙肝肝衰竭的安全性及临床效果

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目的探讨人脐带间充质干细胞(UCˉMSCs)治疗慢加急性乙肝肝衰竭(HBVˉACLF)的安全性及临床应用效果。方法选择2012年8月至2013年5月于中山大学附属第三医院感染性疾病科住院的HBVˉACLF 100例,以内科综合治疗联合UCˉMSCs移植作为治疗组(n=46),内科综合治疗为对照组(n=54),随访12周,观察治疗组的不良反应和两组患者治疗前后的主观症状、凝血功能、肝肾功能和终末期肝病模型(MELD)评分的变化情况。结果治疗组46例患者均移植成功,其中15例有一过性低热;与对照组相比,治疗组治疗后1、2周的乏力、纳差、腹胀等主观症状的改善好于对照组,在第4周的时候,乏力减轻40例(86.9%),纳差好转38例(82.6%),腹胀好转35例(55.6%),改善更为明显(P<0.05)。在随访的4、8、12周,ALT和Cr下降的差异无统计学意义,ALB从第8周开始明显升高(P<0.05);TBil和PTA在随访第4和12周的改善差异有统计学意义(P<0.05);MELD评分从第8周开始显著下降(P<0.05)。结论UCˉMSCs治疗HBVˉACLF具有良好的安全性,能改善短期内患者的肝功能、凝血功能等客观指标,提高生活质量。
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