重组人脑钠肽对慢性心力衰竭兔的实验研究

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目的研究重组人脑钠肽(rhBNP)对慢性心力衰竭(CHF)兔血流动力学及心功能的影响。方法用导管捅破兔主动脉瓣,导致超容量负荷型兔的心衰模型。造模成功后动物饲养约5周。心力衰竭兔随机分为三组,分别给予rhBNP、硝普钠和安慰剂(5%葡萄糖)静脉滴注。采用心脏超声图观察用药前后心功能指标。1周后静脉给予同样三种药物,观察用药前后HF兔血流动力学参数的变化。结果HF兔静脉滴注rhBNP后心脏超声检查示LVEF较治疗前明显升高(P<0.05),LVEF从(0.63±0.06)L上升至(0.70±0.07)L(P<0.05);CO无明显变化;LVESV、LAD较治疗前下降明显(P<0.05),LVESV从(2.1±0.7)m l降至(1.2±0.9)m、lLAD由(11.0±1.9)mm下降至(10.1±1.8)mm。而硝普钠治疗组和安慰剂组上述参数无明显变化(P>0.05)。血流动力学监测:给药3 h后三组比较发现:rhBNP组LVEDP、MAP和DBP下降差异具有统计学意义,LVEDP从(19.1±2.8)mm Hg下降至(6.4±5.9)mm Hg(P<0.05);DBP从(72.6±6.3)mm Hg降至(64.6±6.1)mm Hg(P<0.05);硝普钠组SBP、DBP、MAP、LVSP、LVEDP均明显下降(P<0.05),而且以LVSP和SBP下降最为显著;安慰剂组上述参数无明显变化。结论慢性HF兔应用rhBNP后可以增加LVEF,缩小LVESV和LAD。rhBNP能明显降低慢性HF兔的心脏前后负荷,使DBP、MAP明显下降,尤其是LVEDP下降显著。
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