论文部分内容阅读
关键词 妊娠 宫颈息肉
病历资料
患者，28岁，已婚。停经49天，阴道流血2次，于2009年10月7日入院，孕妇既往月经规律，末次月经2009年8月18日，孕1产0，停经40天查尿HCG阳性，有晨起恶心无呕吐。于9月28日无诱因出现阴道少量淡红色分泌物，在某市级医院行B超检查示：子宫内妊娠可见原始心血管搏动，行保胎治疗，口服黄体酮胶囊，卧床休息好转，于3天前活动后再次出现阴道流血，少于月经量，无下腹坠痛，无阴道水泡状及肉样组织排出，入院体检BP 130/70mmHg，血常规正常，尿常规WBC少许，RBC少许，肝功能正常，B超：可见原始心血管搏动。妇检末查。入院后行保胎治疗及卧床休息。3天后阴道流血，于10月14日小便时发现有肉样物脱出阴道口外，行妇检发现宫颈口6点钟处有舌状赘生物，蒂宽，有触血，质软，取少许赘生物送病检示：宫颈息肉伴脓肿形成。即在常规消毒下行宫颈息肉摘除术。蒂部以气门芯栓塞。
讨 论
早孕特别是先兆流产的患者，一般临床上不主张妇检，易致感染或流产，该患者未行妇检造成误诊，再之，妊娠合并宫颈息肉较少见，处理棘手，易导致流产。采用氣门芯行蒂部栓塞，使其自行坏死脱落相对安全，避免高温刺激。方法：严格消毒处阴及阴道，上窥阴器，在卵园钳上套上气门芯(新生儿护脐带内装)钳夹蒂部提取线结使其滑之蒂部。剪除息肉组织，查无渗血，1周复查，息肉坏死脱落。妊娠合并宫颈息肉一般不易使用微波及LEEP治疗。局部高温刺激易致子宫收缩导致流产。
病历资料
患者，28岁，已婚。停经49天，阴道流血2次，于2009年10月7日入院，孕妇既往月经规律，末次月经2009年8月18日，孕1产0，停经40天查尿HCG阳性，有晨起恶心无呕吐。于9月28日无诱因出现阴道少量淡红色分泌物，在某市级医院行B超检查示：子宫内妊娠可见原始心血管搏动，行保胎治疗，口服黄体酮胶囊，卧床休息好转，于3天前活动后再次出现阴道流血，少于月经量，无下腹坠痛，无阴道水泡状及肉样组织排出，入院体检BP 130/70mmHg，血常规正常，尿常规WBC少许，RBC少许，肝功能正常，B超：可见原始心血管搏动。妇检末查。入院后行保胎治疗及卧床休息。3天后阴道流血，于10月14日小便时发现有肉样物脱出阴道口外，行妇检发现宫颈口6点钟处有舌状赘生物，蒂宽，有触血，质软，取少许赘生物送病检示：宫颈息肉伴脓肿形成。即在常规消毒下行宫颈息肉摘除术。蒂部以气门芯栓塞。
讨 论
早孕特别是先兆流产的患者，一般临床上不主张妇检，易致感染或流产，该患者未行妇检造成误诊，再之，妊娠合并宫颈息肉较少见，处理棘手，易导致流产。采用氣门芯行蒂部栓塞，使其自行坏死脱落相对安全，避免高温刺激。方法：严格消毒处阴及阴道，上窥阴器，在卵园钳上套上气门芯(新生儿护脐带内装)钳夹蒂部提取线结使其滑之蒂部。剪除息肉组织，查无渗血，1周复查，息肉坏死脱落。妊娠合并宫颈息肉一般不易使用微波及LEEP治疗。局部高温刺激易致子宫收缩导致流产。