中医辨病(之二)观舌知病

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  中医讲究“望闻问切”。所谓“望”, 指的就是观气色,包括人的全身情况和局部情况,其中,“舌”是一个重要的部位。中医认为,“辨舌质可辨脏腑的虚实,视舌苔可察六淫之浅深。”即便是特别依赖现代检测技术的西医,也非常看重观察患者舌的异常,以辅助诊断。有经验的医生看舌头,一望便知道病情的轻重,体内的虚实寒热。而普通人也可以学会一些简单的舌诊方法为自己和亲属诊病。
  胖大舌舌体胖大而嫩,色淡,舌苔薄白,舌边有齿痕,多为脾肾阳虚所致,临床多见于肥胖症、甲状腺功能低下、胃十二指肠溃疡、贫血等患者的舌像。
  草莓舌舌乳头肿胀,鲜红如同草莓,主要见于猩红热、链球菌感染、葡萄球菌败血症,也可以由长期发热引起。
  牛肉舌舌面绛红,很像生牛肉,见于烟酸缺乏引起的糙皮病。
  镜面舌又称光滑舌,舌体小,舌乳头萎缩,舌面光滑无苔,见于恶性贫血、慢性萎缩性胃炎等。
  地图舌在舌面上出现边缘不规则的黄色上皮细胞堆积而成的隆起,形似地图,多是核黄素缺乏引起。
  舌质淡红应考虑贫血或营养不良。舌质深红,应考虑急性感染性疾病。舌质紫红,应考虑心、肺功能不全。
  舌苔黄厚反映消化不良、食欲不振、消化道中腐败有机物增多。
  此外,如果人体长期缺乏B族维生素,则舌背上的味蕾(味觉乳头)丛聚在一起,形成沟和脊,引起沟纹舌。缺乏维生素B2,舌质呈紫色或深红色,而维生素B12和叶酸缺乏,表现为舌苔极少,常见于贫血患者。
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